课件：CA自控镇痛技术在癌痛治疗中的应用完全版三稿课件.ppt

给药方法简单 小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制 不易引起过量给药及全身感染，适于较长时间留置2 PCA镇痛泵配比，使用及护理 PCSA 持续皮下注入优点1（对比PCIA静脉泵注） 不能进食的患者也可以应用，避免每天数次口服药物 可以根据症状调节用量，取得持续的疗效 药物的血药浓度稳定，不易出现副作用 PCSA 持续皮下注入优点2（对比口服给药） 1.持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02 期 2.[皮下PCA与静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的比较] 仲吉英等《中国疼痛医学杂志》2002年 第3期 152-154页 持续皮下：更简单，更方便，更安全 一次性PCA自控镇痛泵 最大容量:120ml 恒定流速:1ml/h,2ml/h PCA镇痛泵配比，使用及护理 配 泵 埋 针1 PCA镇痛泵配比，使用及护理 1.药液配比 2.注药入泵 3.皮下埋针 一般选取脐周直径5cm左右皮下或上臂靠近腋窝处作为针头埋置部位； 将27G翼状针及输液管联接于PCA镇痛泵，在腹壁或上臂皮肤常规消毒，插入27G 翼状针并固定好； 按已设定的1mL/h的速度持续皮下泵入盐酸吗啡注射液，5～7 天更换一次埋置部位。 1.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02 期］ PCA镇痛泵配比，使用及护理 单次追加药量0.5ml 1 快速起效，迅速缓解爆发痛2 锁定时间15min1,3 防止药物过量，提高安全性1,2 自 控 给 药 1.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02 期］ 2.[吗啡持续静注用于恶液质合并重度癌痛治疗的安全性研究]秦健勇 谢长春等 MODERN ONCOLOGY, M ar1 2010, VOI1 18, NO103 3.[吗啡自控静脉镇痛在晚期顽固性癌痛中的临床应用] 张海琛等 大连医科大学附属二院肿瘤放疗科 中国肿瘤临床与康复2008年4月第15卷第2期 PCA镇痛泵配比，使用及护理 便秘处理1 患者多饮水,蜂蜜,粗纤维蔬菜 必要时处方通便药物 不良反应处理及注意事项 2.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02 期］ 1.[超大剂量吗啡联合氯胺酮经自控镇痛泵治疗晚期癌痛5例临床护理]孙向红，李洁 中国医科大学附属盛京医院 齐鲁护理杂志2012年第18卷第9期 药物配伍2 可配伍泵入胃复安等止吐 剂量增加 24h自控止痛多次建议增量 增药入泵或补充单次注射 调整流速 条件允许使用电子注药泵 综 述 简单便捷，实现个体化自控镇痛 PCA持续泵注吗啡止痛疗法 起效迅速，持续缓解中重度疼痛 血药稳定，有效减轻副反应发生 持续镇痛 稳定安全 简单方便 PCA 镇痛疗法 首选用药 THANK YOU ! PCA镇痛疗法病例 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 今天与大家分享的话题是镇痛治疗的时机及阿片药物滴定方法 * * 当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。 * * * * 研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床效果。方法 选择美国麻醉医师学会( ASA) ? ~ ò级腹部外科术后患者40 例, 随机分为两组, 每组20 例。持续静脉泵入( CI) 组, 24h 静脉匀速泵入吗啡0. 5mg / kg;肌肉注射( IM) 组, 疼痛时肌肉注射吗啡10mg 。观察两组镇痛模式的镇痛效果( VAS 评分) 、2 4h 吗啡总用量及血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用 * * 研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床效果。方法 选择美国麻醉医师学会( ASA) ? ~ ò级腹部外科术后患者40 例, 随机分为两组, 每组20 例。持续静脉泵入( CI) 组, 24h 静脉匀速泵入吗啡0. 5mg / kg;肌肉注射( IM) 组, 疼痛时肌肉注射吗啡1