休克的中医护理.pptVIP

休克 护理部 * * 护士行为“十个一点” 问候多一点、言语暖一点、查房勤一点、观察细一点、行为轻一点、业务精一点、帮助广一点、亲情浓一点、仪表美一点、微笑甜一点 休克是多种原因所引起的以全身性微循环障碍、脏器血流灌注不足，引起缺血、缺氧，代谢障碍和重要脏器损害为特征的病理综合征。常见病因为血容量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、神经源性因素等。属中医“厥证”范畴。 【临床表现】 休克典型的临床表现为①低血压②脉动搏细速③皮肤苍白、湿冷、紫绀④尿量减少⑤头晕、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷及代谢性酸中毒。 【护理】 （一）病情观察 1．神志和意识是脏腑气血盛衰的外露征象，借以判断脏腑阴阳气血盛衰和疾病的轻重预后。厥脱症常见烦躁不安、恍惚、淡漠不清等神志方面症状，而神志不清且瞳仁异常者 则预后极差，甚至死亡。面色为脏腑气血的外荣，故主要观察其色泽，如面色潮红，预后较好；若面色苍白或发绀，预后较差。 2．口渴与出汗 口渴反映津液盛衰及输布情况，神志清醒病人要询问是否口渴及口渴是否想饮水；汗为心之液，主要观察出汗的量、性状及部位。 3．呼吸、心率与血压 呼吸主要观察其频率及鼻翼、声音，内伤虚损，肺肾气衰，面色促息微者，预后极差。心率一般偏快，血压低，甚至测不到。 4．肢温 病人四肢末梢温度的变化可反映阳气的盛衰。厥证病人通常四肢不温，冷至肘、膝关节