课件：疤痕的康复治疗.ppt

概述 起源 1607年被提出 烧伤后增生性疤痕 1968年报道系统应用 概述 应用范围 烧伤后的增生性疤痕； 各种原因所致的疤痕； 多种原因所致的肢体肿胀； 关节置换后常规治疗程序； 预防性的治疗。 作用机制 压力 毛细血管萎缩、数量减 少 疤痕组织缺血、 退变 压力 肌纤维C释放溶酶体酶↑ 胶原结节水解↑ 疤痕 变薄 压力 螺旋状胶原变为平行排列 作用机制 压力 组织相对缺氧 细胞代 谢↓ 胶原纤维和基质 生成↓ 疤痕变薄、软 压力 静脉、淋巴管内压↑ 液体回流↑、滞留时间↓ 水肿减轻、血栓发生率↓ 压力治疗的组成 通常包括三个部分 压力衣(Pressure Garment) 压力垫(Pressure Padding) 支托架（Conformer） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 压力衣 制作材料 *含有化学弹力纤维 *珠罗纱立体织物 *特点 纵横走向 有疏密之分 弹力呈环行分布 质地由软到硬 压力衣 常采用的类型 *压力面罩 *压力夹克(背心) *压力衣袖(腿套) *压力手套(袜) *压力长(短)裤 压力衣 压力的选择与测量 *常采用的压力 20-40mmHg或为3-5 kPa *压力的选择 通过控制缩率来实现 *计算公式 压力衣 缩率产生的压力及适用范围 *0-5% 非常低的压力，适用于婴、幼儿 *5-10% 低压力，适用于儿童 *15-20% 中等压力，适用于成人 *15%（双层）高压力，适用于活跃、 增生的疤痕 压力衣 压力衣的制作 *量体裁衣，个体化制作 *成衣公司购买 压力衣 穿着注意事项 *适应性试穿 可从每日四小时开始，然后逐 日递增四小时，直至全日二十 四小时穿着 *2-3套压力衣 每日做替换、清洗 压力衣 *洗澡和涂润肤油 可除去压力衣，但在 半个小时内应穿回 *穿着疗程 至少持续一年的时间 压力衣 压力衣的保养及注意事项 *洗涤 采用中性肥皂或皂液 温水中洗涤、漂净 轻轻挤去水分 忌过份拧绞或用洗衣机清洗、甩干 压力衣 *保养 室温下自然风干 勿用熨斗熨干 或直接爆晒于日光下 避免弄污或损坏 压力衣 *注意事项 压力衣变松或损坏 及时收紧或更换 定期复诊 检查压力与治疗效果 压力垫 特点 本身不产生压力 与压力衣配合使用 目的 填充凹陷部位 增加或减小疤痕表面的曲度 建立曲度 集中压力在所需要的部位 压力垫 制作材料 *海绵 柔软 剪切力小 价格便宜 压力下易变扁平 提高局部压力弱 压力垫 *塑胶海绵 富有弹性 高温下塑形 增加局部压力强 适应疤痕进展 质地硬 剪切力大 价格昂贵 偶尔过敏 压力垫 *弹力胶 极易塑形 价格昂贵 不能适应疤痕进展 特殊部位 较少使用 压力垫 *硅酮疤痕贴 抑制或预防疤痕的增生 促进疤痕的成熟 伸展性与皮肤接近 不影响关节的活动 成分稳定 持续使用半月至1月 忌覆盖在未愈合的创面 压力垫 制作 个体化 大小与形状 外部加用棉质套 自己的固定系统 压力垫 穿着