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准确把握院前急救派车原则 避免发生医疗纠纷 ? 562?2008年6月第28卷第6期ChinJCfitCareMed.June2008.Vo1.28.N0.6 重点内容. 2.3科研指导培训,注重实践教学 对于社区居民的急救知识普及培训中,昆士兰州急救医 疗服务部下属的社区事务服务部门一般先对培训人群采取摸 底调查研究,了解其急救培训需求,再根据凋查结果制定培训 计划.培训之前的调研工作不到位一直是我国急救培训中存 在的问题.不同社区居民的年龄结构,职业分布以及生活习 惯影响了他们对于急救知识培训的接纳,吸收程度,应该在充 分研究了解的基础上,采取针对性,切合实际的培训方式,提 高居民日常生活以及突发事件发生时的急救意识,教会他们 采取适当的救护措施,避免急救时机的延误. 在昆士兰,对于从事急救服务工作人员的专业培训一般 分为理论教学和实践实习两部分.不论是学习急救专业的在 校大学生还是有志于从事急救事业的社会人员,他们在完成 一 定时间的理论学习之后,需要进入急救专业培训中心实习 半年左右,其中调度人员需要在岗实习十个月.我国各地从 事院前急救的医护人员主要来自:医院或其他部门调入,医学 院校分配,临时聘用或借用,大多数缺乏全面,系统,正规的院 前急救教育和培训.为了提高院前急救人员的专业技能水平 和现场处理能力,有必要加强急救人员的岗前实践技能培训. 随着国家劳动和社会保障部将医疗救护员列入新职业范嗣, 今后医疗救护员的培训可以借鉴昆士兰的做法,设立专门的 专业培训中心,理论培训与实践实习相结合,扎实做好急救人 员的专业技能培训. 2.4风险评估在先,各部门合力应对突发事件 昆士兰州在2000年悉尼奥运会期间承担了奥运足球赛 事的急救医疗保障工作.针对赛事可能发生的突发事件,保 障人员预先作了详细的文献资料查阅,并对比赛场地的环境, 服务人员进行r调查研究,从风险发生的可能性以及发生之 后所带来的影响两个方面进行了评估.在风险评估的基础上 医疗保障工作组制定了周密的保障工作预案,针对突发事件 做好了应对和处理的各项准备,最终圆满完成了奥运足球赛 事的急救保障任务.这些对于2008年北京奥运会各项赛事 的急救医疗保障工作有很大的借鉴意义. 在昆士兰,一旦突发事件发生,所有与突发事件救援相关 的各部门领导迅速聚集在一起,协同指挥和调派所有部门前 线救援人员.本着救援抢险第一的原则,必要时临时放开相 关部门的管理权限和范围,力争将突发事件的破坏和影响程 度降到最低,保障居民的生命安全. 澳大利亚是一个经济发达国家,昆士兰州的社会制度,经 济,文化等同我国的各个省市还存在较大差别,但是昆士兰州 急救医疗体系高效运作的诸多经验值得我们有选择地学习和 吸收,尤其在社区急救事务的开展,救护车服务的有效分类方 面有较大的参考价值. [收稿日期:2008—03—17][本文编辑:吴磊] [摘要]准确把握院前急救派车原则,是实现院前急救及时,安全,有效的必要前提,是避免和 减少医疗纠纷的有效途径,准确把握院前急救派车原则,必须以患者病情轻重缓急为依据,即病情一 般,按急救分区派车;病情危急,按就近原则派车;病情特殊,按医院能力派车;病情允许,按患者意愿 派车;突发公共事件,按统一指挥,综合协调原则派车.院前急救复杂多变,实现准确把握派车原则目 标必须从培养提高调度员的综合能力人手. [关键词]院前急救;派车原则;医疗纠纷;措施 [中图分类号]R197[文献标识码】A[文章编号】1002—1949(2008)06—0562—02 院前急救人命关天,责任重于泰山.120接警涮度丁作 是院前急救的第一环节.这一环节的质量高低对整个院前 急救起着至关重要的影响作用,而准确把握派车原则无疑是 院前急救及时,安全,有效的必要前提,是避免和减少医疗纠 纷的有效途径,笔者根据自己的lll:作实践,就准确把握派车 原则,避免发生医疗纠纷问题,略抒已见,以供同f_借鉴. 1准确把握院前急救派车原则 院前急救往往是在人们预料之外突然发生的事件,伤 病员有时是个别的,少数的,有时是成批的;有时是集中的, 有时是分散的;事发地点有的是在家中,有的是在公共场所, 有的是在中心城区,有的是在城郊结合区域;事件性质有的 是突发个体事件(如个体受伤或突发疾病等),有的是突发公 共事件.在复杂多变的院前急救中,调度员接警受理首先应 掌握呼救原因(主要病情),接车地址(事发现场)等重要信 息,然后,按照实际需要和可能,合理调派120急救站出车现 场实施急救 2008年6月第28卷第6期ChinJCritCareMed,.!0J.鱼 1.1病情一般,就急救分区 病情一般,是指伤病员目前的病情尚未危及到生命安 全.此时,调度员应根据城区急救分区划片的原则,调派相 应120急救站的救