T管的护理常规.docVIP

T管的护理常规 一、概念：胆总管探查术后放置T型管，主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石。 二、护理： 1.保持T型管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱落。引流管不能扭曲、受压，平卧时引流袋低于腋中线，下床活动是引流袋应低于切口以下。 2、观察、记录引流液的量、颜色和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液约300～500ml，以后引流量逐渐增加。 3、严格无菌操作，每周更换引流袋，更换时常规消毒接口。 4、注意观察及保护引流管周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。 5、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色，以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。 6、注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。 7、T型管引流时间约7—14天，拔管钱应先试行夹管实验，开始每日夹闭2—3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。如无痛、黄疽 、腹胀，遵医嘱行T管造影，造影显示胆道通畅，开放T管一天后拔管。拔管后可能有少量胆汁漏出，2—3天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。