课件：五中草药的配伍应用.ppt

煎 药 法 与 服 药 法 ——煎药法与服药法亦是方剂运用的一个重要环节，药物配伍与剂型选择虽皆严密，若煎法与服法不当，则药亦无功。 一、煎药用具 1.适宜器具 ①砂锅、瓦罐和陶瓷器罐为佳。 ②搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可。 2.禁忌器具 忌用铁、铜、锡、铝等容器。 电子煎药罐 二、煎 药 水 源 1.水质 以水质洁净、矿物质少为原则。 常用的有自来水、井水或蒸馏水等。 注意：须用凉水或凉开水，忌用开水煎药。 　　　　　 2.水量 ①传统的加水方法： 第一煎，加水超过药物表面的3～5cm 第二煎，加水超过药物表面2～3cm。 ②另一种加水方法： 按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量， 第一煎将总水量的70%加入， 第二煎加入剩余的30%。 注意 1如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物时，加水量可稍减。 2煎药时应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 三、煎 前 泡 药 煎药前，宜先用冷水将药材泡透。 ①复方汤剂--30～60分钟； ②以花、叶、草类等药为主--20～30分钟； ③以根、茎、种子、果实类等药材为主--60分钟。 注意： 1浸泡时间不宜过久 2煎药前不可用水洗药 （四）煎 药 火 候 一般以“先武后文”为原则。 武火：是温度上升速度及水分蒸发都比较急的火。文火：是温度上升速度及水分蒸发都比较慢的火。 注意：不宜频开锅盖 武火急煎药：解表药、芳香药 文火慢煎药：补益药、有毒药 （五）煎 药 时 间 煎药时间从水沸时开始计算时 一煎需要20～30分钟， 二煎需10～20分钟。 目的：是为了增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。 药物： ①难容于水的药及质地坚硬，不易煎煮的药物。 特殊煎药方法——先煎 ②有毒的药物。 ③泥沙多的药物、质轻量大的药物。 凡气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成份挥发，宜在一般药物即将煎好前放入，再与其他药物同煎10分钟即可。 特殊煎药方法——后下 薄 荷 砂 仁 粉末类、含绒毛类的药物需要纱布包好，再放入锅内与其他药同煮。 特殊煎药方法——包煎 辛夷花 车前子 某些贵重药物，为了尽量保存其有效成份，减少同时煎时被其他药物吸收，将其切成小片单味煎煮2～3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服。 特殊煎药方法——另煎 人 参 鹿 茸 胶质、粘性大而且易溶的药物，应单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解。 特殊煎药方法——烊化 某些贵重或质地坚实难于煎出气味的药物，可用水磨汁或锉成细粉调服。 特殊煎药方法——磨汁 羚羊角 对某些不耐高温且又难溶于水的药物可先研成粉末再用开水或用煎好的汤液冲服. 特殊煎药方法——冲服 琥 珀 珍 珠 某些易出味、挥发性较强的药不宜煎煮，宜将药物放入茶杯中加沸水泡10～15分钟，出味后服用，也可将药物放入刚煮好的药液中泡服。 特殊煎药方法——泡服 番泻叶 大海子 三、用 药 方 法 中医用药根据病变的性质、病变的部位和药物的性质，分内服法和外用法两种。 1．服药时间 （1）饭前服药 （2）饭后服药 （3）睡前服 （4）定时服 2．服药剂量 （1）一般服法 （2）顿服 （3）不拘时服 （4）小量频服 （5）中成药 3．服药温度 （1）温服： 汤剂放凉后，要温服时，应先加热煮沸，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，再放温服用。 （2）热服：理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。 （3）凉服：止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。 4．服药后的观察及护理 （1）观察服药后的反应： （2）观察药物的毒副反应： THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 民族医药与方剂学——总论第六章 民族医学教研室 0776-2848366 配 伍 关 系 配伍——指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。 “七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 单 行 ——即用单味药治病， 如单用一味黄芩治轻度的肺热咳血。 又如单用仙鹤草芽驱除绦虫。 相须——即两种以上性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。 石膏+知母 相使——即两种性能功效有某种共性的药物配合应用，而以一种为主药，另一种为辅药，能提高主药的疗效。 黄芪+茯苓 “相须”与“相使” 相畏——一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 生半夏畏生姜 相杀——即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用 生姜杀生半夏 “相畏”与“相杀”