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成都大学美术学院
学生医疗保险报销说明会
关于医保卡
1、一人一张
2、实名制使用
3、只有每学期买保险的才能使用
4、医保卡里没有现金,只是你买了保险的凭证
5、医保卡是住院报账时使用的
如何补办医保卡
龙泉医保局(政务大厅)
1楼大厅B区34号窗口
tell身份证 学生证
密码忘记
十陵街道办事处可以更改医保密码
报销医疗费用明细
1、 普通门诊:
在扣除个人应承担费用外,所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,按60%报销,个人承担40%;
2、急诊:
在扣除个人应承担费用外,所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,按60%报销,个人承担40%;
3、 意外伤害门诊:
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销。
4、 门诊特殊疾病:
门诊特殊疾病属住院待遇,按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》执行,不在普通门诊报销之列。
报销医疗费用明细
一个保险有效期内(当年9月1日起至次年8月31日止)为一个大学生支付的:
1、 普通门诊费用(包含急诊费用)不得超过500元;
2、 意外伤害门诊医疗费:最高不超过800元;
3、 住院医疗费:最高不超过16.3万元
报销医疗费用时间
1、交报销资料时间:每月6、7、8号3天,每天10:00---17:00办理(遇周末或节假日顺延)。
2、报销后领钱时间:交报销手续的次月10—14号5天,每天10:00—17:00凭学生证、身份证领取,遇周六、周日、节假日时间顺延。
医药费的有效期为三个月,超过三个月未报销的不再予以报销,如:3月份看的病,只能在3、4、5三个月内报销,4月份看的病,只能在4、5、6三个月内报销,以此类推。过时未领报销经费的,医院将经费退回财务,事后自行到后勤财务部领取。
报销医疗费用所需材料
1、本校门诊费用报销:
①费用发票
②用药处方
③检查报告单
④门诊病历
⑤身份证复印件
⑥学生证复印件。
报销医疗费用所需材料
2、校外转诊门诊费用报销:
①本校医生的转诊同意书
②院外检查治疗审批表
③转诊医院的门诊病历
④所有费用发票(治疗费需要明细清单)
⑤用药处方(需标明每种药物的单价)
⑥检查报告单
⑦身份证复印件
⑧学生证复印件。
如何报销医疗费用
3、 急诊门诊费用报销: (只限成都范围)①所有费用发票
(发票一定为急诊门诊印章,急诊处方,治疗费需注明明细,费用方可按比例报销)
②用药处方(药品单价)
③检查报告单
④急诊病历
⑤身份证复印件
⑥学生证复印件
大病保险
大病保险是在基础保险之上额外的费用
大学生参加2013-2014学年度城乡居民基本医疗保险个人缴费金额为每人每年70元,大病医疗互助补充保险个人缴费金额为每人每年300元和150元两个档次。
大病保险详情
封顶线:一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为:
300元缴费档次不超过40万元,
150元缴费档次不超过20万元。
如何报销医疗费用
住院治疗或建立了特殊门诊治疗的报销咨询龙泉医保局
电88450876
不予报销范围
1、在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费;
2、除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费;
3、因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费;
4、因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费;
5、因美容矫形、生理性缺陷、不孕不育治疗等发生的医疗费;
6、第三方责任等引发的非疾病医疗费;
7、在境外和港澳台地区发生的医疗费;
8、因交通事故、医疗事故发生的医疗费。
9、学生先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗(如腋臭、龋齿、包皮过长、白癜风),或进校前已患有的一般慢性疾病所发生的医疗费用。
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