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医疗保险待遇 参保人员在定点医疗机构住院发生的费用，起付标准以下的由个人支付。起付标准如下： 社区卫生服务机构：200元 一级医疗机构：240元 二级医疗机构：480元 三级医疗机构：720元 哈市医疗保险统筹基金最高支付限额全年累计为20万元（2010年4月1日起执行），参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付10%，最高支付限额以上部分由个人自付。 参保人员在定点医疗机构进行检查、治疗和使用符合《药品目录》中乙类药品的，应当征得本人或者亲属同意，使用乙类药品的，个人自付20%。 出差、探亲等人员在外地（不含境外）因急诊一次性住院的，在入院期间内已通知市医疗保险经办机构，在规定病种内发生的住院医 疗费，先由个人垫付，诊疗结束后携带医疗保险卡、病历、诊断证明、化验检查报告单、复式处方、出院诊断、医疗费明细、医疗费收据到医保经办机构按规定报销。 医疗保险退休条件 达到国家规定的法定退休年龄。 单位办理退休的，累计缴费年限年满10年；自由人办理退休的，累计缴费年限年满15年。 养老保险退休手续办理完毕后，方可办理医保退休。 退休时医疗保险缴费年限不满足退休条件的，有以下方式可供选择： 1、按照退休当年缴费标准一次性补齐所差年限的基本医疗保险费，个人账户不予以补划。 2、顺延缴费，到户口所在区社保局办理个人缴费，通过哈尔滨银行存折按月缴费，个人账户正常按比例划入，直至满足退休缴费年限。 医疗保险业务办理 医疗保险新参保 适用于从未参加过医保人员，所需材料： 1、参保人员劳动合同或劳动合同备案登记册 2、人员新增备案表（通过医疗保险企业申报系统录入打印） 3、养老保险和失业保险办理完毕的手续 注：哈市户籍人员参保不需养老和失业手续，非哈市户籍必须携带。 医疗保险续保 适用于医疗保险处于暂停参保人员，所需材料： 1、参保人员劳动合同或劳动合同备案登记册 2、参保人员医疗保险编号 3、人员续保备案表（通过医疗保险企业申报系统录入打印） 4、非哈市户籍参保人员的养老保险和失业保险手续 医疗保险转移（市内调动） 适用于在原单位正常参保人员和以自由人身份缴纳医疗保险人员，所需材料： 1、参保人员劳动合同或劳动合同备案登记册 2、人员转移备案表（转入单位通过系统录入打印，转出单位和转入单位分别加盖公章） 3、非哈市户籍参保人员的养老保险和失业保险手续 医疗保险停保 适用于被单位辞退或辞职人员，所需材料： 1、解除劳动关系备案登记表 2、人员停保备案表 注意事项： 1、医疗保险不可以跨地区转移 2、哈市医疗保险只能在市区范围内（含呼兰）使用 3、医疗保险以劳动合同签订日期强制补费 注意事项： 4、以自由人身份缴费期间欠费的需补缴欠费后才能享受住院待遇。 5、从未参加过医疗保险人员可到户口所在区社保局办理个人参保，连续缴费6个月后可享受住院待遇。 个人接续医疗保险 持解除劳动关系备案登记表、户口本、身份证到户口所在区社保局办理个人接续。然后到哈尔滨银行开立个人结算户存折，签订代扣代缴协议按月缴费。 注意事项 1、个人接续需于解除劳动关系三个月内办理 2、三个月后办理个人接续的，连续缴费6个月后方可享受住院待遇 城镇居民医疗保险 社保卡办理 具有哈市城镇户籍的居民，且未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员（不含在校大学生），均可参加城镇居民基本医疗保险： （一）18周岁以上（含18周岁）的非从业居民（简称“成人居民”）； （二）未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）、学龄前儿童、中小学阶段学生（包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生）（简称“学生儿童”）。 缴费标准 成人居民筹资标准为每人每年390元。其中，政府补助120元，个人缴纳270元。 低保对象、重度残疾居民政府全额补助；低收入家庭60周岁以上的老年人，政府补助325元，个人缴纳65元 。 学生儿童每人每年150元，其中个人缴纳30元，政府补助120元；低保家庭及重度残疾的学生儿童，政府全额补助，个人不缴费。 办理日期 成人居民、毕业大学生可随时持户口、身份证原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片一张到户籍所在区社区劳动保障工作站办理参保手续。 就医人群 住院起付标准（元） 起付标准以上至最高支付限额以下 统筹基金最高支付限额 统筹基金支付比例 自付比例 成人居民 乡镇卫生院 200 80% 20% 6万元 社区医疗机构 200 65% 35% 一级医疗机构 240 60% 40% 二级医疗机构 480 55% 4