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冶金矿山科学技术奖申报书
一、项目基本情况
编号:
项目名称
主要完成人
主要完成单位
申报单位
申报日期
主 题 词
学科分类
代码:
名称:
任务来源
A 国家计划 B 部、委 C 省、市、自治区 D基金资助
E 其他单位委托 F 中外合作 G 自选 H 其他
计划名称
和 编 号
研制起止时间
用于生产时间
奖励类别
A 研究新成果 B 采用新技术 C 推广 D 引进消化
E 理论 F 软科学 G 其它
密 级
专利情况
申报数: 授权数:
申报等级
初评等级
授奖等级
二、项 目 简 介
项目名称:
(项目所属科学技术领域、主要内容、技术经济指标、应用及效益情况等)(限1200个汉字)
三、详细内容及申报理由
1、立项背景(相关科学技术状况及其存在的问题)(限800个汉字)
2、详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果)
3、创新点(限400个汉字)
4、保密要点(限100个汉字)
5、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:(限800个汉字)
6、应用情况(包括推广及论文引用情况) (限800个汉字)
7、直接经济效益 单位:万元(人民币)
项目总投资额:
回收期 (年/月)
栏 目
年 份
新 增 产 值
新 增 利 税
创 收 外 汇
增收(节支)总额
累 计
各栏目的计算依据:(限400个汉字)
8、社会效益(限450个汉字)
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间
奖 励 名 称
奖励等级
授奖部门
五、申请、获得专利情况表
国 别
申 请 号
专 利 号
项 目 名 称
六、主要完成人情况表
第 完成人
姓 名
身份证号
籍 贯
民 族
党派
工作单位
联系电话
通讯地址及邮政编码
毕业学校
文化程度
学 位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
曾获奖励及荣誉称号
情 况
参加本项目
的起止时间
创 造 性 贡 献
本人签名:
年 月 日
七、主要完成单位情况
单位名称
第 完成单位
单位
性质
A研究院所; B学校; C社会团体; D事业单位;
E国有企业; F民营企业; G其他
联 系 人
联系电话
传 真
电子信箱
通讯地址及
邮政编码
主 要 贡 献
单位盖章
年 月 日
八、推荐意见
申报部门推荐意见
(项目基本情况、总体水平、技术难度、对行业科技进步影响等)
本项目的申报经过各完成单位协商同意,项目的技术内容真实、可靠,完成单位、完成人员排序无异议。
申报部门(盖章)
年 月 日
九、附 件 目 录
1、申报协议书
2、应用证明
3、技术评价证明
4、科技查新报告
5、其它证明
附件1:
申 报 协 议 书
由于冶金矿山科学技术奖单项授奖人数和授奖单位数实行限额(一等奖人数不超过15人、单位不超过5个;二等奖人数不超过10人、单位不超过5个;三等奖人数不超过5人、单位不超过3个),经各完成单位协商同意,本项目申报冶金矿山科学技术奖主要完成单位和主要完成人排名顺序如下:
主要完成单位(盖章)按顺序排列如下:
主要完成人(及所属单位)按顺序排列如下:
申报单位银行开户名:
开户银行:
银行帐号:
附件2:
应 用 证 明
项 目 名 称
应 用 单 位
通 讯 地 址
应用成果起止时间
经 济 效 益 (万元) (财务部门盖章)
年 度
新增产值 (产量)
新增利税(纯收入)
年增收节支总额
应用情况及社会效益:
应用单位(盖章)
年 月 日
《冶金矿山科学技术奖申报书》填写说明
《冶金矿山科学技术奖申报书》是冶金矿山科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。
《冶金矿山科学技术奖申报书》要严格按规定格式打印
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