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* QCC成果标准化 6、标准化的步骤 效果确认后，若对策有效，应维持改善后的成 效，就需要将改善的操作方法进行标准化，如制定 管理制度，建立标准操作流程。 需要对标准化所规范的操作程序，持续开展教育和培训，提高知晓率，并通过监管监督促落实。 * QCC成果标准化 7、好标准的特点 目标指向，标准须面对目标，且一定能够达成。 显示原因和结果。 准确，避免抽象，不可用模棱两可词汇。 数量化、具体化。 * QCC成果标准化 7、好标准的特点 条款化，以条款方式书写，避免文章式，简明易懂。 现实性，标准来自实践，可操作。 修订更新，必要时需进行修订。 * 医疗质量如何进行标准化管理 ISO9000 （质量管理标准) TQM （全面质量管理） JCI （国际医院认证） 等级医院评审标准 （国家 军队） 6 Sigma 精益医疗 卓越绩效准则 ……. 强调 全员参与 注重过程 基于事实决策 * 质量标准化的三部曲 6.质量管理流程教导 7.质量管理流程实施 8.质量管理流程核查 第一步：质量管理策划 第二步：质量控制 第三步：改进 1.建立质量目标 2.建立质量管理组织 3.建立质量管理流程 4.建立质量管理标准 5.建立质量管理记录 9.质量管理流程数据收集 10.质量管理流程数据分析 11.质量管理流程改进 * 标准化实施步骤 1.制定标准 2.执行标准 3.完善标准 三个过程 一套考核机制 质量 PLAN DO CHECK ACTION * 标准化实施步骤 制定标准 ——是品管圈的核心活动 1.组织团队 2.选定主题 3.拟定计划 4.现状分析 5.设定目标 6.拟定对策 * 标准化实施步骤 执行标准 ——做到转化、优化、固化、内化 7.实施检验对策 完善标准 ——做到转化、优化、固化、内化 8.确认效果 * 标准化实施步骤 一套考核机制 在实践中验证可行性，通过绩效考核来确定 质量 PLAN DO CHECK ACTION * 目 录 1 前言 2 QCC成果输出-----标准化 3 案例分享 4 标准落实与绩效奖励挂钩 * 标准化在品管圈活动中占有极为重要的分量，为使对策效果能长期稳定地维持，标准化是品管圈改善历程的重要步骤。标准化的目的是技术储备、提高效率、防止再发和教育训练。 * 效果确认后，若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善的操作方法加以标准化，制订相应管理制度，建立起标准操作流程(或作业标准书)。标准书的书写不可长篇大论或模棱两可。 * 标准作业书 作业名称： 核 定 审 核 制 表 1.目的： 2.适用范围： 3.说明： 3.1作业程序（流程图） 3.2作业内容 3.3使用窗体（窗体名称列出） 4.注意事项： 5.附则： 5.1实施日期（核定日期） 5.2修订依据 修订次数： 修订日期： 制定日期：（制表日期） 主办部门： 编号; * 从管理 的维度 1 岗位 标准化 2 质量 标准化 3 制度 标准化 作业 标准化 5 医院标准化运营管理体系 4 流程 标准化 * 标准撰写的基本规则 1.内容完整 2.表述清楚 和准确 3.充分考虑 新技术水平 4.为未来技术 发展提供框架 5.能被来参加 标准编制的专 业人员所理解 * 示例：封面 表示标准的信息 标准的名称 英文译名 层次 标志 符号 国际标准分类号 中国标准文献分类号 备案号 发布日期 实施日期 发布部门 * 示例：目录 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.2 1.2.1 1.2.2 * 示例： 在职者： 有角色感、目标感、成就感 管理者： 绩效考核 人才储备 优化流程 求职者： 筛选条件 《员工行为指南》 内容：通识标准 专用标准 考核要素 是标准的岗位执行要求 * 示例：标准化作业书（一） * 示例：标准化作业书（二） * 对策实施与检讨 标准化 示例：降低液体外渗发生率 * 示例：降低液体外渗发生率 床号：________ 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_________ 患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。 目前大多数化疗药物均由静脉给药，但