李中梓治泻九法的学术源流及理论探讨-医史文献专业论文.docxVIP

刖 刖 茜 泄泻是由多种因素引起的以脏腑功能紊乱为主的临床常见病症，单从 现象上看，其病变部位是以胃肠为中心，但由于导致这一病症发生的原因 甚多，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦均在其中，各种因素所致的脏腑功 能紊乱，元气亏损，器质破坏，均可导致本症候的发生。造成的病理影响 也十分复杂，或升降失调，或清浊不分，或运化不行，或疏泄失职，或温 煦不力，或下元不固，其标象虽在胃肠，病本却是五脏兼及。正是因为病 因不同，涉及脏腑有别，损伤程度各异，因而也就决定了本症候在性质上 有寒有热，有虚有实，甚至寒热虚实错杂互见，给辨证治疗都带来了较大 困难。历代医家对此症论述甚多，其中最具系统性的当推明代医家李中梓， 他在总结泄泻理法时，既提纲挈领地强调了湿为主因，脾为主脏，又简要 阐明了其它原因、其它脏腑对泄泻的复杂影响，使人知其要而通其变。如 《病机沙篆-水泻》云：“寒冷之物伤中，满而胀，传为泄，宜温热以消 导之；湿热之物伤中，下脓者，以苦寒之物内疏之；风邪下陷升举之；湿 气内盛者分利之；里急者下之：后重者调之；腹痛者和之：渝泄肠鸣，脉 细数者，温之收之；脓血粘稠，每至固而不能便，脉洪大有力者，下之凉 之。”既明确指出各种不同病因病机所致泄泻的临床表现特点，又提出了 相应的治疗原则。其所归纳提炼出的治泻九法，更是对中医治泻经验的高 度概括和全面总结，至今仍有很高的临床实用价值。但由于作者行文过简，