第7章 泻下药教案.ppt

功能 主治病证 第三节 峻下逐水药 水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证 峻下逐水 利尿 大多为苦寒有毒，泻下作用峻猛， 能引起剧烈腹泻，体内潴留的水液随大便排出 峻下逐水药使用注意： ⑴药性峻猛 ⑷注意药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全。 ⑵中病则止，不可久服。 ⑶体虚者慎用，孕妇忌用。 损伤正气 维护正气 甘遂 一、药用来源： 为大戟科多年生草本植物甘遂的 块根 （熟悉） 二、性味归经、功效、应用 ： 功效 主治病证 甘遂有毒，痰水皆逐，水臌癫痫，虚者莫服。 歌括： 甘遂 苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。 泻水逐饮 消肿散结 水肿，臌胀，胸胁停饮等证 风痰癫痫 疮痈肿毒 （善行经隧之水湿） （研末水调外敷） 三、用法用量： 四、使用注意： 甘遂 入丸散服。每次0.5-1g 外用适量，生用 虚弱者及孕妇忌用 反甘草 内服醋制用，以减低毒性 大戟 一、药用来源： 为大戟科多年生草本植物大戟的 根 别名： （了解） 京大戟、红大戟 泻下逐水力强 消肿散结力胜 二、性味归经、功效 ： 功效 主治病证 大戟苦辛，泻水逐饮，瘰疬痰核，痈毒可寻。 歌括： 大戟 泻水逐饮 消肿散结 水肿，臌胀，胸胁停饮等证 疮痈肿毒，瘰疬痰核等 苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经 芫花 一、药用来源： 为瑞香科落叶灌木植物芫花的 花蕾 别名：老鼠花、头痛花、毒鱼 （了解） 二、性味归经、功效 ： 功效 主治病证 芫花苦温，逐水之品，兼可杀虫，祛痰逐饮。 歌括： 芫花 泻水逐饮 胸胁停饮，水肿，臌胀等证 辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经 祛痰止咳 杀虫疗疮 头疮，白秃，顽癣 芫花 三、用法用量： 煎服，1.5~3g；入散剂服，每次0.6g 内服醋制用，以减低毒性 外用适量，生用 四、使用注意： 虚弱者及孕妇忌用 反甘草 甘遂 大戟 芫花 共同点： ⑥反甘草 ①药性和归经：有毒，归肺、肾、大肠经 ②功效和适应症： ④用法：可内服外用 泻水逐饮，适用于身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液 ③炮制：内服需醋制 ⑤虚弱者及孕妇忌用 不同点： 甘遂 大戟 芫花 ①性味：甘遂苦、甘，寒；大戟苦、辛，寒；芫花辛、苦，温 ②功效、适应症 甘遂、大戟 能消肿散结，用治痈肿疮毒；甘遂还治风痰癫痫； 芫花能祛痰止咳，杀虫疗疮，用治痰多咳嗽、头疮、白秃、顽癣 ③用法： 内服，甘遂宜入丸散；大戟、芫花既可入汤煎服，又可入丸散 ④用量： 甘遂入丸散，0.5～1克；大戟、芫花煎服，1.5 ～3克；大戟入丸散，每次1克；芫花入丸散，每次0.6克 商 陆 苦，寒；有毒；归肺、肾、大肠经 泻下利水 消肿散结 水肿，膨胀 疮痈肿毒 煎服，5-10g；外用适量 孕妇忌用 牵牛子 一、药用来源： 为旋花科一年生攀援草本植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的 成熟种子 别名： （了解） 黑白丑、二丑、喇叭花子 二、性味归经、功效 ： 功效 主治病证 牵牛子寒，利尿通便，杀虫消积，降气逐痰。 歌括： 牵牛子 苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经 泻下 水肿，膨胀 逐水 去积 杀虫 肠胃实热积滞，大便秘结 虫积腹痛 痰饮喘咳 三、用法用量： 四、使用注意： 孕妇忌用 牵牛子 煎服，3-9g；入丸散服，每次1.5-3g 本品炒用药性减缓 不宜与巴豆同用 巴豆 一、药用来源： 为大戟科乔木植物巴豆的 成熟种子 别名： （熟悉） 巴菽、刚子、江子 二、性味归经、功效、临床应用 ： 功效 主治病证 巴豆开闭，专治冷积，逐水祛痰，腹水喉痹。 歌括： 巴豆 辛、热，有大毒。归胃、大肠、肺经 峻下冷积 逐水退肿 祛痰利咽 蚀疮 寒积便秘急症 腹水膨胀 寒实结胸及喉痹痰阻 痈肿成脓未溃及疥癣恶疮 三、用法用量： 巴豆 入丸散服，每次0.1～0.3g 内服大多制成巴豆霜用，以减低毒性 外用适量 服巴豆时，不宜服热粥、开水等热物，以免加剧泻下； 服后如泻下不止，用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥，可以缓解 四、使用注意： 孕妇及体弱者忌用 巴豆畏牵牛 千金子 辛，温；有毒；归肝、肾、大肠经 泻下逐水 破血消癥 水肿，膨胀 癥瘕，经闭 内服制霜入丸散，0.5-1g；外用适量 虚弱者及孕妇忌用 中药学  高学敏主编 铜仁学院生化系 11级制药工程专业 第7章 泻下药 【目的要求】 1.掌握泻下药的含义、功效、适应证、配伍方法及攻下药、润下药、峻下药的性能特点和使用注意。 2.掌握药物2（大黄、芒硝）味，熟悉药物6（火麻仁、郁李仁、巴豆、甘遂、牵牛子、京大戟）味，了解药物6（番泻叶、芦荟、松子仁、芫花、千金子、商陆）味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.攻下、峻下药大多作用峻猛，或有毒性，要求掌握用法（含炮制）、剂量及禁忌，以保证用药安全。  概 述 能引起腹