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护理人员洗手依从性差的原因分析及对策 黄晓霞 ［摘 要］目的通过分析护理人员对依从性的认知情况，研究其依从性差的原因, 并探讨解决对策。方法 对我院40名护理人员的洗手情况进行记录，分析其依从 性差的原因。结果我院护理人员的洗手率为45.0%,依从性较差。结论为了加 强护理人员的洗手依从性，要加强护理人员的洗手意识，尽可能减少感染的发牛。 ［关键词］洗手依从性护理人员 原因分析 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.40 单位 271000山东泰安，山东省泰安市中心医院分院 ［ ］黄晓霞(1976-),女，山东泰安人，山东省泰安市中心医院分院主 管护师。 医院感染除了会影响治疗效果，还会危及到医护人员的身体健康。大量的实践证 明，是否洗手是造成医院感染最为普遍的因素之一，由于大部分微生物会以手为 传播媒介，从而造成感染。所以护理人员的洗手操作在医院工作中很是重要的一 部分。木文就护理人员洗手的依从性，探讨其原因以及解决对策⑴。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院五个相关病房的护理人员40名，对其洗手依从性进行调查。 1.2研究方法 1.2.1制作洗手依从性调查表 制作护理人员的洗手依从性调查表，调查表内容包括开始护理活动；完成护理 活动；进行入侵性操作之前；接触患者后；操作后脱去手套之后；其它洗手情况 1.2.2制作洗手知识问卷调查表 表格内容包括洗手频率、洗手部位、洗手时间；洗手程序；洗手消毒剂等内容。 1.3统计学方法 临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用 的是X2检验，若PC0.05,则表明差异有显著性，若P0.05,则表明差异没有 显著性。 2 ?结果 2.1护理人员洗手依从性的观察结果 根据对我院40名护理人员的洗手情况的调查结果，可以看出40名护理人员在所 有观察内容下，洗手率均小于50.0%,洗手依从性较差。根据调查结果显示，开 始护理活动前与进行入侵操作之前的洗手率最低，分别为39.7%与38.4%,而完 成护理活动之后、接触患者之后、操作脱去手套之后的洗手率相比较而言高一些， 但也没有超过50.0%。除此之外，还有其它未明确的洗手指征的总洗手率为23.0%o 详细调查结果见表一。 表一 40名护理人员洗手依从性的调查结果 观察内容护理人员（人） 标准洗手次数（次） 实际洗手次数（次） 洗手率（%） 开始护理活动时40 421 140 39.7 完成护理活动后40 570 250 41.6 进行入侵操作之前40 235 96 38.4 接触患者之后40 96 94 44.7 操作后脱去手套之后40 95 41 48.1 其它洗手情况40 102 21 23.0 P值 0.05 0.05 0.05 2.2护理人员洗手知识的问卷调查结果 从40名护理人员对洗手相关知识的了解程度上来看，只有洗手概念、洗手程序、 洗手消毒剂这几个方面较为全面，而其它几个方面，回答不正确或是未回答的人 数较多，正确率最低的为手采样方法，仅为40.0%。可以看出护理人员在洗手的 基本知识是上还是有所欠缺，基本职业素养仍有待提高。详细的调查结果见表二。 表二护理人员洗手相关知识问卷调查结果 问卷内容 护理人员（人）正确（人）不正确（人）未冋答（人）正确率（％） 洗手概念40 70 8 2 87.5 手清洁指征40 43 26 11 53.8 洗手程序40 72 5 3 90.0 手消毒指征40 40 28 12 50.0 洗手消毒剂40 64 15 1 40.0 手采样方法40 32 19 29 40.0 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 3.讨论 3.1洗手依从性差的原因分析 3.1.1缺乏正确的认识 有许多医务工 认为洗手仅仅只是为了保护自己不受到感染，而没有想到不及 时洗手同时也会造成对他人的感染，这也是护理人员对控制交叉感染认识不足的 表现。一些护理人员在生活中的自我保护意识很强，但对于工作吋洗手却不在意, 例如部分护理人员会选择戴手套来代替洗手，但却忽略了手套有时出现微小的破 损也会带来感染⑶4］。 3.1.2洗手知识的缺乏 根据本次调查结果显示，人部分的护理人员都无法完全熟练地掌握洗手知识，忽 略了在实行操作前后的洗手，还有无菌操作的消毒工作等。知识的缺乏会直接影 响到操作人员的技术问题，所以保证护理人员对洗手知识的掌握是很重要的。 3.1.3 1作的繁忙 由于医护人员有吋工作会较为繁忙，在治疗高峰吋段吋，会暂吋忘记洗手，即使 许多护理人员有洗手意识，但也没有充足的吋间来完成正确的洗手操作，这就与 医院的人员编排、护理人员缺乏等因素有关了。 3.1.4洗手对皮肤造成的不适 许多护理人员表示频繁的洗手会使手部皮肤干燥，