循证护理在急性心肌梗死后心律失常的应用效果观察.docVIP

循证护理在急性心肌梗死后心律失常的应用效果观察 熊秀云 江苏省响水县人民医院护理部江苏响水224600 摘 要 目的探析循证护理在急性心肌梗死后心律失常的应用效果。方 法回顾性分析2014年5月?2015年4月木院收治的62例急性心肌梗死后心律 失常患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组(30例)和研究组(32例), 对照组行常规护理，研究组在其基础上行循证护理，对比两组患者卧床时间、住 院时间、住院费用、心律失常发牛率、健康知识达标率、复发率及护理满意度。 结果研究组患者卧床时间(2.96plusmn;0.61)d住院时间(18.32plusmn;2.74) d及住院费用(5236.63plusmn;502.37)元均显著优于对照组，比较差异均具有 统计学意义(PV0.05)；且研究组心律失常发牛率及复发率较对照组低，健康知 识达标率较对照组高，两组比较差异具有统计学意义(P0.05)；研究组护理满 意度较对照组高，两组比较差异显著，具统计学意义(PV0.05)。结论循证护 理在急性心肌梗死后心律失常的应用效果显著，可有效加快患者康复进程，降低 心律失常发生率，减少住院费用，提高护理满意度，值得临床推广。 关键词 循证护理;急性心肌梗死;心律失常;效果 R473.5 A 12096-0867(2016)-03-127-02 急性心肌梗死为临床常见内科重症疾病，其由于冠状动脉减少或中断供血, 导致心肌缺血，继而引发心肌坏死，且易伴发心律失常等疾病，临床常表现为乏 力、心悸、胸闷、气短等，严重时可导致室颤及休克，严重危害患者生命安全［1］。 因此，对该类患者行及时诊断与治疗，并加以有效护理具重要意义［2］。为探究 循证护理在急性心肌梗死后心律失常的应用效果，木文对木院收治的62例急性 心肌梗死后心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意效果，现报告如 下 1资料和方法 1.1 一般资料 冋顾性分析2014年5月?2015年4月本院收治的62例急性心肌梗死后心律 失常患者的临床资料，所有患者均符合WHO急性心肌梗诊断标准，且伴有不同 程度的乏力、心悸、胸闷、气短等，按护理方案不同将患者分为对照组(30例) 和研究组(32例)，对照组患者中男女比例为19:11,年龄3184岁，平均年龄 (58.32plusmn;6.27)岁,其中快速心律失常17例、缓慢心律失常13例;研究 组患者中男女比例为20:12,年龄32-84岁，平均年龄(58.29plusmn;6.14)岁， 其中快速心律失常18例、缓慢心律失常14例；两组患者性别、年龄及病变程度 等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05),具可比性。 1.2方法 对照组行常规护理，即密切观察患者病情变化，给予患者吸氧、动态心电监 护，并指导其卧床休息，保持其大便通畅，预防相关并发症等。研究组在其基础 上行循证护理，具体内容包括(1)密切观察病情针对患者病况，提出需要解 决的问题，并查询相关文献，提供理论基础，制定解决方案，对患者出现的胸闷、 气短、心悸等症状进行及吋处理；(2)控制诱发因素护理人员应严格把控探病 人数及时间，降低噪声干扰，维持病房温度与湿度适宜；(3)心理干预护理人 员主动与患者进行沟通交流，建立良好关系，对患者焦躁、恐惧等不良情绪进行 疏导，并讲解成功案例，增强患者信心，使其积极配合治疗及康复训练；(4)健 康知识宣教向患者讲解发病原因、疾病特点，并发放宣教手册，开展讲座，对 患者进行相关健康指导；(5)康复训练待患者病情稳定后指导患者进行适量康 复训练，并密切观察患者反应，若出现不适则立刻停止训练，口训练应符合循序 渐进原则；(6)遵医嘱控制抗心律失常药物给药吋间心律失常高发吋间段为上 午5点至12点，因此应指导患者在5点吋服药，若一天内需多次服药，则应合 理安排用药时间；(7)疼痛护理心肌梗死患者常见症状为心绞痛，因此在护理 过程中，护理人员可通过改变患者体位、转移患者注意力来缓解患者疼痛，如看 书、听音乐等，对疼痛严重患者可给予其止痛药处理。 1.3观察指标 观察并记录两组患者卧床时间、住院吋间、住院费用、心律失常发生情况、 复发情况以及健康知识达标情况，并采用本院自制表格调查两组护理满意度。 1.4统计学处理 本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，(plusmn;s)表计量资料,t行组 间比较，百分比(％)表计数资料，X2行组间比较，P0.05表差异具统计学意 义。 2结果 2.1对比两组卧床吋间、住院吋间及住院费用 研究组卧床时间、住院吋间较对照组短，住院费用较对照组少，两组比较差 异显著，具统计学意义(P0.05),见表1。 表1对比两组卧床时间、住院时间、住院费用(plusmn;s) 注与对照组比较，P0.05o 2.2对比