第六章-疾病分类(4).pptVIP

病例2 车祸多发伤 双侧血胸 右侧4、5、6肋骨骨折 第6肋骨多发骨折 胸椎压缩骨折（T9、T10） 病案描述：在蒙古驾驶摩托车，不慎从车 上翻倒。 病例2 车祸多发伤 T02.8 双侧血胸 S27.10 右侧4、5、6肋骨骨折 第6肋骨多发骨折 S22.40 胸椎压缩骨折（T9、T10） S22.10 二十、疾病和死亡的外因 （V01-Y98） 一、概述 1、相关概念 意外事故 运输事故 交通事故 非交通事故 行人 乘员 骑脚踏车人员 骑摩托车人员 轻型货车或篷车 公共汽车 有轨电车 2、分类轴心 外因的性质：意外、故意自伤或是加害等 意外事故 V01-X59 故意自伤和自杀 X60-X84 加害 X85-Y09 意图不确定 Y10-Y34 依法处置和作战行动 Y35-Y36 内科和外科医疗并发症 Y40-Y84 二、本章的特点 附加编码章 本章属ICD-10核心分类的一部分，但不能作为主要编码，只是选择性附加编码 。但在我国，要求第十九章与第二十章一起使用。 本章的主导词主要为非疾病名称，如跌落、意外事故、击中、加害、挤压等。 三、编码规则 1、当没有指出中毒的具体原因时，假定为意外中毒分类 2、运输事故 （见卷一） 3、发生场所的编码 发生场所的编码是对损伤、中毒时发生场所（地点）进行的编码。除Y06-Y07类目以外，发生场所的编码可用作W00-Y34的亚目编码。 4、活动编码 活动编码用于指出导致损伤的某些活动。它是作为选择性使用的细目，用于分类于 V01-Y34的类目，说明事件发生时，受伤者当时的活动状态。 例：踢球时被球击伤 W21.30 敌敌畏意外中毒，由于误服，在家中 T60.0 X48.0 四、编码的查找方法 1、损伤外因的查找 在卷三的第二部分查找 例：行人与自行车碰撞的损伤，农场事故，参加消闲活动时的非交通事 V01.01 股骨颈骨折，从床上跌落 W06.9 2、中毒和有害效应外因编码的查找 在卷三的第三部分查找 例：有毒植物中毒，自杀 T62.2 X69.9 3、中草药中毒或有害效应编码的查找 应尽量明确其药理作用，按其药理作用分类，若确实不能明确，则中毒编码为T50.9，有害效应编码为Y57.9 例： 金银花中毒（抗菌作用）-清热解毒 T37.9 X44.9 棉酚中毒（杀精子作用） T49.8 X44.9 编码练习 1、缺氧性脑损害，麻醉性休克造成 G97.8 Y48.4 2、高空效应 T70.2 W94.9 3、胃炎,敌敌畏中毒后,因一年前自杀所致 K29.7 T97 Y87.0 4、雷击 T75.0 X33.9 5、输液反应 T80.9 Y84.9 6、被他人用绳子吊死 T71 X91.9 7、腹壁枪伤 S31.1 Y24.9 二十一、影响健康状态和与保健机构接触的因素 （Z00-Z99） 一、概述 最后分类章 本章不能作为国际资料的比较 二、本章的分类范围： 1、因某种原因而与医疗机构接触的健康人。 例如：捐献器官或组织，身体健康检查等。 捐献器官或组织 “供者” Z52.9 身体健康检查 “检查” Z00.0 2、病人的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题，例如：人工造口的维护，放疗，化疗等。 人工造口的维护 “维护” Z34.9 放疗 “放射治疗期间” Z51.0 化疗