常见症状评估发热疼痛.ppt

（二）护理评估 1、健康史评估 询问有无腹腔脏器病变如胰腺炎、肠梗阻等，有无胸腔疾病如肺炎、心肌梗死等或中毒史等。 （二）护理评估 2、身体状况评估 （1）腹痛的部位 （2）腹痛的性质、程度 （3）腹痛的诱发因素 （4）腹痛的发作时间 （5）腹痛与体位的关系 （二）护理评估 提问 1、 （二）护理评估 2、胆道蛔虫症的典型表现是： 3、板状腹常见于： 4、胃十二指肠溃疡所致腹痛的特点： 5、急性胰腺炎患者什么体位可使疼痛减轻或缓解？ 阵发性剑突下钻顶样疼痛 急性弥漫型腹膜炎 周期性、节律性 左侧卧位 护理评估要点 有无相关健康史 腹痛与年龄、性别、职业的关系 腹痛起病情况 腹痛的部位 腹痛的性质和程度 腹痛的时间 腹痛的伴随症状 腹痛对病人的影响 （二）护理评估 3、伴随症状 （1）寒战、高热 （2）黄疸 （3）休克 （4）血尿 （5）呕吐、腹泻 提问：以上伴随症状常见于什么情况？ （三）护理诊断 急性疼痛/慢性疼痛 与腹痛有关。 恐惧 与担心疾病的预后有关。 焦虑 与慢性腹痛病人病程长，反复接受各种检查，疗效不够显著有关。 活动无耐力 与急性腹痛影响病人日常活动有关。 潜在并发症： 休克。 1.内脏痛的特点为（ ） A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感 D.剧烈而短暂 E.以上均正确 C 单项选择题 2.急性胃炎腹痛部位在（ ） A.右上腹 B.左上腹 C.上腹部 D.右下腹 E.下腹部 3.以下哪不是急性腹痛的病因（ ） A.急性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.宫外孕 D.肠梗阻 E.急性胃穿孔 4.紧张性头痛的表现哪项是错误的( ) A.女青年多见 B.检出神经系统阳性体征 C.头晕 D.紧箍样头痛 E.情绪紧张可促发 2.B 3.B 4. B 5.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列 ( ) A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎 5.D 6.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于( ) A.炎症 B.血管栓塞 C.外伤 D.胸腔内占位性病变 E.神经性 7.带状疱疹的胸痛是什么性质( ) A.刀割样痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E.绞痛 8.典型阑尾炎的疼痛特点是( ) A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 9.消化性溃疡引起的疼痛为( ) A.上腹痛 B.剑下痛 C.脐周痛 D.上腹部节律性，周期性痛 E.下腹痛 6.B 7.A 8.E 9.D 10.关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（ ）?? A.疼痛 B.焦虑 C.高血压性头痛??? D.恐惧 E.潜在并发症：休克 11.腹痛伴里急后重可见于( ) A.肠结核 B.急性细菌性痢疾 C.伤寒 D.副伤寒 E.结肠癌 1. C 2.B 疼痛概念：是人体正常的一种防御功能，是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。 常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可导致生理功能紊乱，甚至引起休克。 按性质分类 钝 痛 锐 痛 跳 痛 压榨样痛 牵拉样痛 按病程分类 急性疼痛 慢性疼痛 按程度分类 微痛 轻痛 甚痛 剧痛 疼痛分类 疼痛分类 按发生组织器官和传导途径 皮肤痛 躯体痛 内脏痛 牵涉痛 神经痛 假性痛 按部位分类 头 痛 胸 痛 腹 痛 腰背痛 关节肌肉痛 一、头痛 定义：是指额、顶、颞及枕部的疼痛，临床可见于多种疾病，大多数无特异性，但反复发作或持续性头痛可能是某些器质性疾病所致。 （一）病因与发病机制 颅脑病变 颅外病变 全身性病变 1、颅内病变 （1）感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿. （2）血管病变：脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、 脑供血不足、脑血管畸形. （3）占位性病变：颅内肿瘤、寄生虫病. （4）颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、 脑外伤后遗症. （5）其他：偏头痛、丛集性头痛. 知识链接（了解） 丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。 发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为