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中心静脉压（central venous pressure，CVP） 概念：指胸腔内上.下腔静脉的压力. 常用的静脉有锁骨下静脉,颈内静脉,以及股静脉.主要反映右心室前后负荷和血容量. 不能反映左心功能. 正常值：中心静脉压正常值5-12cmH2O. 小于2-5cmH20表示右心充盈不佳或血容量不足. 大于15cmH20时表示右心功能不良,循环负荷过重. 适应症: 1:各类大中型手术,尤其是心血管,颅脑手术和胸部大而复杂的手术. 2:各种类型的休克; 3:脱水,失血,和血容量不足; 4:右心功能不全; 5:大量静脉输血和输液. 影响CVP因素： (1)病理因素:如房颤,肺梗塞,支气管痉挛等 (2)神经因素:交感神经兴奋可使中心静脉压增高. (3)药物因素 (4)麻醉插管和机械通气 (5)其他:如缺氧,肺血管收缩,肺水肿时可增高. 并发症： (1)感染 (2)出血和血肿 (3)其他:如气胸,血胸,淋巴损伤等. 意识 分类：清楚；嗜睡；模糊；昏睡；昏迷； 格拉斯哥昏迷分级评分法：满分15。 最差3分。 13-15分为轻度意识障碍，9-12为中度意识障碍，3-8分为重度意识障碍。 格拉斯哥评分表 睁眼发应 自主睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1 语言反应 回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1 运动发应 遵医嘱活动 6 刺痛定位 5 刺痛躲避 4 刺痛屈曲
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