院前急救管理.pptxVIP

院前急救与突发事件医疗急救的开展;1、急诊医学概念 2、院前急救工作的有关要求 3、突发事件医疗急救的开展 4、急救现场伤员的分类 5、急危重症的处理技巧;急诊医学概念;急诊医学的定义;急诊医学范畴;急诊医学的特点;院前急救工作的 有关知识;院前急救简介;院前急救简介;院前急救简介;院前急救定义;院前急救的特点;院前急救三要素; 先紧急处置后运送。先急救及运送急危重伤病人，再急救及运送中、轻度伤病人，后运送死亡伤病人。 在运送时可采用一辆车承载一名重度伤病人加1-3名中、轻度伤病人。 ;院前急救的内容;院前急救的技术要求;做到接警及时，出警迅速，急救药品齐全、器械完好，救治措施得力。保障伤病员和急救人员的人身安全，保障日常救护和突发救治任务圆满完成。;医师、护士、担架工、驾驶员。医师为组长 ; ①对呼救病人进行现场简单救治，维持生 命体征稳定； ②对伤员进行止血、包扎、固定、搬运； ③对呼吸心跳骤停等危重伤病员进行现 场复苏； ④对中毒患者帮助病员迅速脱离现场，必要时边洗胃、边用药、边运输。;服从指挥、纪律严明、反应迅速、 救治有序、保障安全、通讯畅通。;院前急救的组织形式;院前急救的组织形式;院前急救的组织形式;院前急救的组织形式;院前急救中病人的转运原则;重大、紧急、意外事件（突发事件）医疗急救的开展;突发事件的界定(一);突发事件的界定(二);突发事件的内容;突发事件的报告制度; 在出车现场遇有重大事件，急救人员除立即展开急救外，并立即向接警室或科主任报告事件性质、详细地点、人员伤亡情况、主要伤情及需要增派的急救力量。;报告流程;突发事件的分类;突发事件的人员召集; 1、自救互救； 2、首先使伤员迅速脱离险境； 3、迅速对伤员作出正确判断与分类； 4、及时采取措施抢救危重伤员的生命。;目的：将医疗资源分配到那些最需要而且最有希望得以治愈的人群，最大限度的减少伤死率、伤残率，提高治愈率。;简单分类、快速治疗;现场伤员分类的分工;立即/马上救治----伤员需要马上进行拯救生命的医疗干预措施，伤票下缘用红色标示。暂时安置在;延迟救治或观望----伤员不需要马上进行抢救生命的医疗干预措施,所以治疗可以稍后进行，暂时安置在;可行走的轻微受伤的人员----伤员仅需要简单救治或不需要救治。暂时安置在;死亡----呼吸停止,创伤与生命无关。;首先呼叫指挥可以行走的病人指引到安全区域,标为;不能行走伤病员 判断有无呼吸:;;再判断意识;黄色伤票;对每名伤员的初步评估不超过30秒 只做大动脉出血的止血,纠正气道梗阻 不做心肺复苏;1、抢救和转运可以行走的伤患 2、轻伤员直接转运 3、重伤员抢救稳定后转运 4、死者留下最后转运;急危重症的医学专业特点;1、最重要的专业思路与对策;患者病情按轻重缓急分为五类;最简单测试收缩血压的方法;突出重点; 属于紧急处理的：;属于优先处理的：;现场初步判定伤情程度的四个指标;先“开枪”、再“瞄准”！; ——适用于任何急危重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水）;水失衡—— 如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或???相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）； 电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、低血钙、低血镁等； 酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒; 适用于任何急危重症—— A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征;;仅适用于心肺复苏—— A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物（高级）;结 束 语;谢谢！