癫痫临床表现与治疗-卫华.pptVIP

药物副作用 卡马西平 与剂量有关：协调障碍，包括眼球运动障碍，可产生头晕、复视、视力模糊及共济失调。 胃肠道障碍：食欲不振、恶心、呕吐。 皮肤反应：皮疹，偶见剥脱性皮炎。 药物副作用 丙戊酸钠 胃肠道紊乱 无症状性转氨酶升高，减量后好转。 可逆性毛发脱落。 血小板减少。 震颤。 药物副作用 苯巴比妥 情绪、行为及认知功能障碍，严重为眼球震颤、构音障碍及共济失调。 可有皮疹 与苯妥英钠合用易发生巨红细胞贫血及红细胞增多症 药物副作用 苯二氮卓类 嗜睡、头晕、共济失调及行为改变。 儿童常见激惹、注意力不集中、镇静及肌张力减低。 偶有皮疹。 有成瘾性。 成人撤停药时可见激惹、失眠、震颤、幻觉及GTCS。 静脉注射可致呼吸衰竭、低血压及心脏骤停。 药物剂量的增减 一般情况下增药可适当快，减药一定要慢。增减药物一定要逐一进行。切忌同时增加或减少两种药物。一增一减也不要同时进行。 停药原则 至少在2-5年内临床无发作。 脑电图恢复正常才能逐渐减药或予以停药。 减药或停药过程尽量缓慢。 停药原则 GTCS的停药过程不少于一年，失神发作不少于6个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长。 切忌突然停药，常可招致癫痫状态。 有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。 发病年龄大于30岁者谨慎停药。 新指南及专家共识的新趋势总结 新药已经有明显的趋势进入一线的治疗选择 疗效肯定，安全性好，临床使