骨移植术与移植骨.pptVIP

骨移植术及移植骨的采取法 刘少军 主讲 一、骨移植术 概念：将健康的骨组织移植到患处以填充缺损、加强固定和促进愈合的一种手术。 运用于：填充骨缺损； 骨肿瘤切除术后，缺损修复； 骨折不愈合或迟缓愈合； 融合关节。 1、移植骨结构分：皮质骨；松质骨。 2、移植骨来源：自体骨； 同种异体骨 ； 异种骨。 自体骨： 来源有限，无排斥反应。 同种异体骨：来源较多，有排斥反应。 异种骨： 来源广，排斥反应大。 3、骨移植方法： （1）上盖植骨法 （2）嵌入植骨法 （3）滑动植骨法 （4）松质骨植骨法 （5）带肌蒂骨瓣 （6）带血管蒂骨瓣 骨移植适应症 1、骨折不愈合或迟缓愈合 2、骨缺损：粉碎骨折、骨肿瘤清除 3、关节融合：四肢关节或脊椎融合 4、骨阻挡 ：髋关节脱位髋臼加盖 禁忌症 1、有炎症病灶 2、开放性创口 特殊情况下：慢性骨髓炎、骨结核等病灶清除术后遗留骨缺损，可考虑植骨。 术前准备 1、一般准备 2、供骨区准备 3、受骨区准备 4、手术器械准备 麻醉 根据取骨区与受骨区部位安排麻醉。 体位 兼顾取骨区与受骨区要求决定体位。 手