骨质疏松症(普及版).pptVIP

（2）雄激素补充治疗：用于男性OP的治疗，对肝有损害，并导致水钠潴留和前列腺增生。 * 2.选择性雌激素受体调节剂（SERM) 适应症：PMOP 机制：有效抑制破骨细胞，降低骨转换 特点：只用于女性，对乳房和子宫无不良影响。 雷诺昔芬：试验证实能阻止骨丢失，增加骨密度，降低椎体骨折发生率。 不良反应：潮热，血栓栓塞 * 3.二膦酸盐（利塞膦酸钠片） 作用机制：抑制破骨细胞、降低骨转换。 特点：口服吸收率低（＜5%），在骨内半衰期长， 与骨结合可长达数年。 阿伦磷酸盐：可明显提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。常见胃部刺激症状 * * 降钙素 特异性地直接作用于破骨细胞，减低它的活力与数量 具有周围与中枢性的止痛作用—抑制疼痛介质的释放、阻滞其受体、增加β内啡肽释放 现临床应用的有4种不同来源的CT：人、猪、鲑鱼,鳗鱼 鲑鱼降钙素作用最强, 持续时间最长 * * 甲状旁腺素（PTH） 试验证实小剂量有促进骨形成的作用，能有效治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险。 适用于严重骨质疏松患者，治疗时要监测血钙。 * * 骨质疏松的预防 加强宣教，早期发现易感人群，以提高PBM值，降低风险。 提倡运动和充足的钙摄入。 成年后的预防主要包括降低骨丢失速率与预防骨折的发生。 妇女围绝经后5年内是治疗PM