麻醉与肝脏(精).pptVIP

麻醉与肝脏 牡丹江医学院麻醉教研室 教学目的 掌握肝的血流、调节及神经支配、肝胆的主要功能，掌握肝功的评估，掌握麻醉和手术对肝功的影响。 目录 肝与胆囊的组织结构 （一）肝的组织结构 1、肝细胞： 为肝的实质细胞，多为单核。 肝细胞的功能面： 肝血窦面、胆小管面和肝细胞连接面 肝与胆囊的组织结构 1）线粒体： 是肝脏能量产生和贮存的场所 肝与胆囊的组织结构 2）内质网： 分粗面内质网和滑面内质网 肝与胆囊的组织结构 3）高尔基复合体： 参与蛋白质的加工和贮存 肝与胆囊的组织结构 4）溶酶体（lysome) 肝与胆囊的组织结构 5)微体： 肝细胞内最小的细胞器 肝与胆囊的组织结构 2、肝小叶： 肝的基本结构与功能单位，由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周间隙和胆小管组成。 肝与胆囊的组织结构 枯否细胞（Kupffercell)： 存在于肝血窦腔内的肝巨噬细胞，有很强的吞噬 能力。在免疫反应中它也有重大作用，如产生促炎细胞因子白介素一1、白介素一6、肿瘤坏死因子。 肝与胆囊的组织结构 3、门管区： 肝硬化时，结缔组织增生，小叶间静脉首先受压，可造成门脉高压。 肝与胆囊的组织结构 肝腺泡学说： 以门管区的小叶间动