病理实验图片-仅供参考.pptVIP

心血管系统 弥漫大B细胞淋巴瘤：体积较大的淋巴肿瘤细胞弥漫排列  核大，形态各异，有清楚的核仁。 风湿性心脏病：镜下可见风湿细胞，体积大，圆形、多 边形，胞界清而不整齐，核的切面似枭眼状。 感染性心内膜炎（镜下）：可见心内膜疣状赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量嗜中性粒细胞组成。 肺出血性坏死（镜下）：肺叶呈现大片坏死，出血区域，与正常肺组织截然分界。箭头示肺动脉分支内的血栓形栓子。 混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。 Ａ Ａ Ａ Ｂ Ｂ Ｂ Ｖ 慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（Ｖ）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。 ↘ 蜂窝组织炎（镜下）：小静脉淤血并含有许多嗜中性白细胞（箭头）；于平滑肌纤维之间有大量嗜中性白细胞弥漫浸润，同时有液体渗出，致使肌层显得松散。 宫颈癌(肉眼标本)：示宫颈肿物，结节状，有溃疡形成，上侵宫璧，下侵阴道上端． 甲状腺腺瘤(镜下)：肿瘤由甲状腺滤泡构成，滤泡腔内含有多少不等的胶质，部分滤泡胀大，滤泡上皮呈扁平状或矮立方．图上方可见明显包膜，无瘤细胞浸润． 皮肤乳头状瘤(镜下) ：肿瘤呈外生性生长，形成许多指样突起，突起由具有血管的结缔组织间质构成其轴心，其表面覆盖鳞状上皮． 纤维肉瘤(镜下)：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成．癌细胞梭形，无明显异形，呈编织状排列(有的为纵切， A ；有的为横切， B) A B 鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润． 思考：癌与肉瘤的区别． 肠结核病(肉眼标本)：环形的黏膜溃疡(与长的长轴垂直)，该处肠腔狭窄；溃疡上方的肠腔明显扩张 ↑ ↓ 肉芽肿：细胞彼此密集，类似彼此相连的上皮细胞，故名上皮样细胞。有这些上皮样细胞团所形成的边界清楚的结节状病变称为‘肉芽肿’。在肉芽肿的边缘有较多淋巴细胞，还可见到胶原包绕（箭头）。 ↘ ↙ 肺结核病（镜下）：图片的背景是肺组织。病变由多个肉芽肿变密集而成。其中的一个最大结节已完全干酪样坏死（Ａ）呈现均质，粉红色，无结构的彻底的凝固性坏死，坏死已被厚层胶原纤维包绕。 Ａ 伤寒小节（镜下）：病变中有许多巨噬细胞，有的吞噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑（黑箭头），这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞”。病变中还有许多淋巴细胞。 ↗ 图中所示为何病理组织？ 细菌性痢疾（镜下）：图片下半部份为大肠肠壁组织，其浅层黏膜坏死并与渗出的纤维蛋白（纤维素），炎细胞等形成假膜，被复于黏膜表面（Ａ）。黏膜下层淤血，水肿。 Ａ 高血压所致的细动脉硬化肾（颗粒性固缩肾）和肾动脉大分支（中等动脉）粥样硬化所致的大瘢痕肾（动脉粥样硬化性肾固缩）（肉眼标本）： 高血压（病）时，细小动脉病透明变性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血，萎缩，继发纤维化，双侧肾脏因而缩小，变硬，表面呈细颗粒状。 肾动脉及其大分支的管壁发生粥样硬化时，受其供血的较大块肾组织可因缺血而坏死（梗死），并继发大块瘢痕形成。 ? 脑出血（肉眼标本）： 大脑严重出血，并累及双侧侧脑室。 冠状动脉粥样硬化，继发钙化，出血（镜下）：一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显著狭窄。于内膜的纤维性斑块内，有大裂缝形成；其中含粥样物质，并继发钙化（蓝染区）和出血（红染区） 心肌梗死（镜下）：心肌纤维全部嗜酸性变即发生了凝固性坏死，间质显著出血，有许多嗜中性白细胞浸润（坏死引起的炎反应）。 大叶性肺炎，灰色肝样变期(肉眼标本)：肺切面显示整个肺上叶，中叶和下叶的一部分肿胀，变实，灰白色，粗糙． 支气管肺癌，肺门型(中央型)(肉眼表本)：肺的切面．(1)是气管(已剖开)．于两侧主支气管和大叶支气管璧及其它相邻的肺组织内呈现边界不清的灰白色病变；左肺病变显著：自肺门处向外形成巨大肿块，左主支气管的管腔已被病变阻塞，灰白色病变已波及左上肺叶的全部区域，胸膜也受累而显著增厚(黑箭头)．肺门淋巴结也受累及(红箭头)． (1) ↘ ↖ 大叶性肺炎，灰色肝样变期(镜下)：肺泡腔内充满大量纤维渗出物，内含许多嗜中性白细胞 思考：本病变的病因学特点？肉眼形态？主要临床表现？ ↑ ↖ ↖ 胃溃疡病（肉眼标本）：图片显示胃窦部黏膜。于粘膜面的近圆形缺损，边缘平坦，黏膜皱壁自其边缘呈放射性走型并达于黏膜边缘，溃疡底有渗出物。思考：本病变的性质？好发部位？镜下型态？结局？ ↑ 胃癌，溃疡型(肉眼标本)：图片左侧是胃黏膜(A)．再黏膜面发生了一个巨大原盘状肿物，边缘隆起，形似火山喷口 ，溃疡较浅,底部明显坏死，感染．病变周围的胃黏膜皱璧不显放性行走． A 肝硬化，小结