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第三章 康复治疗技术 物 理 疗 法 physiotherapy technology 《康复医学》P 92-130 本章学习参考书： 《实用理疗学》 《理疗学》 《现代康复医学诊疗手册》等 概述 物理治疗： 电 electrotherapy 光 light therapy 声 sound therapy 磁 magnetic therapy 热 heat 冷 cold 水 hydrotherapy 力 kinesitherapy /exercise 运动疗法kinesitherapy /exercise effects作用： to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能障碍 1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节(regulate)能力 2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能 3.维持和恢复运动器官的shape和function 4.促进compensation mechanism(代偿机制)的formation(形成)和发展 运动疗法kinesitherapy /exercise 基本概念 运动疗法基础 1.附属运动accessory movement： 生理运动 附属运动 解剖ROM 运动疗法kinesitherapy /exercise 2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点 运动疗法kinesitherapy /exercise 二、the type of muscle contraction 肌肉的收缩类型 肌肉收缩长度 等长收缩isometric 长度— 张力 等张收缩 isotonic 长度 张力— 肌肉收缩方向 向心性收缩concentric 起止点接近 肌肉长度缩短 离心性收缩 eccentric 起止点分开 肌肉长度延长 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 运动的基本类型 被动运动 passive 主动运动 active 助力运动 assistant 随意运动 voluntary 抗阻运动 resistant 等长 等张 等速运动 isokinetic exercise 有氧训练aerobic --运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 运动疗法技术： 医疗体操 *改善关节活动度技术 *发展肌力技术 发展耐力训练技术 发展平衡和协调训练 神经生理治疗技术（易化技术） Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 改善关节活动度技术 被动活动 cpm 关节松动 助力运动 自主运动 牵引 悬吊 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 发展肌力技术 助力运动 主动运动 抗阻力运动 等张阻力运动 等长阻力 渐进抗阻训练 等速运动 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 增强肌力训练原则 1.阻力原则 2.超常负荷原则 3.训练次数宜多 4.至疲劳但不过度疲劳 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 渐进抗阻练习（PRE） 10RM 1/2 、3/4、 全量 10次 3组 1分钟 等长练习 抗阻等长收缩 6‘ 20次 20’ 短促最大负荷练习 等长+等张 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 等速练习 isokinetic exercise 运动全过程中角速度相等 特点： 1.同时训练3型肌纤维 2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力 3.主动肌和拮抗