失代偿乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的预后分析和评估模型的建立-内科学(传染病)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 失代偿乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的预后分析和评估模型的建立 专业：内科学（传染病） 研究生：薛增喜 导师：程明亮 傅青春 教授 摘 要 目的 探索研究影响乙型肝炎肝硬化失代偿期患者行抗病毒治疗的预后相关 因素，在此基础上进一步建立特异性预后评估系统。 方法 收集 2003 年 02 月 20 日～2010 年 04 月 30 日，229 例在解放军第 85 医 院肝病中心行抗病毒治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，剔除抗病毒治疗启动时 基线资料不完整者 23 例及研究过程中失访者 13 例，选取剩余的 193 例为研究对象 （男 132 例，女 61 例）。收集所有可能与患者预后有关的指标，包括人口学资料、 肝硬化常见并发症、乙肝病毒学指标、肿瘤标志物、凝血指标、血常规、血生化、 肝纤维化指标、CTP、CTP-Cr、MELD、MELD-Na 及 Fontana-Index 等。以患者开始服 用核苷类似物的时间为研究起始时间，设计病例资料登记表（CRF），准确记录每例 患者的临床和实验室检查信息，采用电话或门诊回访的方式进行定期随访，直至患 者发生终点事件或研究结束。将随访资料完整录入“患者信息征集系统”后，将数 据库中的信息导出至 Microsoft office Excel 2003 中 ，经统计学处理后得出独 立预后危险因素，建立预后模型 PM-2。