桡骨远端骨折幻灯片.ppt

外固定架治疗桡骨远端骨折外固定架平面与手背冠状面和矢状面成45 度，远端两针放在第二掌骨中部及基底部，经过2～5cm的切口进入，近端两针放在距骨折线8～10cm的桡骨干上，经肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间进入。  外固定结合克氏针内固定 此外尺骨茎突基底部骨折，并且移位大于2mm影响下尺桡关节的稳定性。当进行桡骨远端骨折固定时，同时用克氏针或者螺钉固定尺骨突也是有必要的。 腕关节镜在桡骨远端骨折治疗中的应用腕关节镜作为治疗桡骨远端骨折的一种辅助手段，有许多优点：（1） 腕关节镜技术可以在很小的切口内为骨折复位提供极佳的视野，可避免切口过大所造成的组织损伤或切口过小所造成的显露不清。（2）能比其他方法更准确地判断关节面的平整。腕关节镜可以观察到整个关节面的情况，在镜下将骨折块复位。在X线下不能显影的关节内游离体或有潜在危险的软骨骨折在腕关节镜下通常能被发现， 同时予以清除或修整。（3） 能观察关节软骨的损伤程度，有助于对预后的判断。（4） 它可以用于早期判断及治疗骨折所造成的腕关节内紊乱征，如舟月韧带、月骨三角骨韧带撕裂等。但是，关节镜用于治疗桡骨远端骨折亦有局限性：（1） 关节镜检查不宜在急性损伤后的5～7天内进行，此时局部血肿尚未吸收，水肿尚未消退。（2）由于整个过程需要大量的液体冲洗腕关节来保持视野的清晰，关节镜检查的时间不能过长(一般应短于1 h)， 过