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房性心动过速激动起源部位诊断新流程 邹建刚 江苏省人民医院 P波形态的定义 Left-sided or right-sided 起源AT的鉴别 Right a positive or biphasic P wave in lead aVL (88% 79%) Left a positive P wave in V1 (93% 88%) a negative or isoelectric P wave in lead aVL 单一导联预测左或右心房起源房速的准确性仍不满意 多导联的联合 起源部位的再整合 研究思路 回顾性分析病例资料 制订诊断流程 前瞻性验证新流程的临床应用 病例资料 2002.01-2007.05 61例AT患者（男性29例，平均年龄42±5岁） 2007.06-2009.06 30例AT患者（男性18例，评价年龄36±6岁） 无明显器质性心脏病史 超声心动图：左房内径平均值33.4±1.5mm 左室射血分数63.1±2.3% 房速起源部位分布 单导联：aVL导联（84％） V1导联（73％） 多导联：aVR＋下壁导联（II/III/AVF）