颅内外动脉血管内支架成形.pptVIP

医师准备 病人准备 病人家属准备 护士准备 导管室/导管供应中介准备 及支持系统准备 ?医师准备 详细了解病史，对实验室及影像学资料进行全面分析，讨论手术的利与弊 掌握手术的适应证和禁忌证 确定手术的难度，评估手术成功的概率 是否能应对术中可能发生的问题 设计手术步骤，减少盲目操作 麻醉选择 了解外周及穿刺动脉的血管状态 向病人及其家属进行术前谈话 病人准备 术前常规检查：血尿常规、凝血常规、肝肾功能、血型、输血前三项、心电图及胸片等 术前影像学检查：颈动脉彩超、TCD、CT/CTA、MRI/MRA、DSA、SPECT等 思想准备：充分了解手术的必要性和风险性 控制血压及血糖〈10mmoI/L;控制感染 改善心肺功能不全 术前口服抗血小板药物：氯吡格雷75mg/d，阿司匹林300mg/d×5～7天 术前停用β-受体阻滞剂和二甲双胍 病人家属准备思想上准备 了解手术重要性和必要性 精神上准备，有承担手术风险的意识 人力上准备：术后的患者床旁照料 物质上准备：术后的餐饮供应 财力上准备：缴纳手术医疗费 护士准备 术前碘过敏试验，青霉素皮试 双侧腹股沟及会阴区备皮 嘱病人术前4小时禁食禁水，全麻病人禁食禁水适当适长，服药不受影响 高血压病人术前1—2小时微泵静脉推注尼莫通 估计手术时间长的病人安放导尿管 病房紫外线消毒 病区抢救药品配备 导管室/导管供应中介准备 包括操作间消毒