立克次体病的诊断和治疗-20111031-缩减版.pptVIP

立克次体病 立克次体病是由各种立克次体感染导致的人兽共患自然疫源性疾病。 立克次体是革兰氏阴性胞内寄生菌，生物学特征介于病毒和细菌之间。 在动物宿主包括啮齿动物如鼠类和家畜等体内繁殖，传播途径主要是由节肢动物蜱、螨、蚤、虱等媒介的叮咬或暴露，以及气溶胶方式进行传播。 其主要致病机制是病原体侵染血管内皮细胞导致小血管炎和血管周围炎。 近年来世界范围内新发立克次体病不断出现，如人粒细胞无形体病及人单核细胞埃立克体病等。 立克次体病 传统的立克次体病包括斑疹伤寒、恙虫病、斑点热、战壕热、Q热。 无论传统立克次体病还是新发立克次体病，其临床共同特点主要是不明原因高热（≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、皮疹、粒细胞和血小板减少。 一般抗病毒及抗细菌等抗生素治疗无效，而对强力霉素、四环素、氯霉素等敏感。 立克次体病最大的挑战不是治疗，而是诊断。由于缺乏典型临床表现及实验室诊断技术，故易误诊，结果导致多器官受累，其病死率增加。 又称鼠型伤寒，是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病。 不耐热之颗粒抗原与普氏立克次体有所不同 莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔，可引起阴囊明显肿胀 对大鼠及小鼠均有明显的致病性，用来保存、传代及分离病原体 传 染 源： 本病的主要传染源是家鼠，通过鼠蚤在鼠间传播。鼠被感染死亡后，鼠蚤离开鼠尸后叮咬人而使人感染。也有报道病人及牛、羊、猪、马、骡亦可作为传染源。 传 播 途