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门静脉高压的治疗与护理 肿瘤综合 唐利彬 概念 由于门静脉血流相对或绝对阻塞而发生淤滞，引起门静脉压力增高 正常门静脉压为1.27-2.35Kpa(13-24cmＨ2Ｏ) 压力高于正常0.67-1.33Kpa(5-10mmHg)或压力超过2.34Kpa（24cmH2O） 病因 巴-基综合征 慢性肝脏疾病，如肝硬化占90%、酒精性肝炎、慢性活动性肝炎、肉芽肿性肝炎、血吸虫病、血液恶性肿瘤等 原发性门静脉硬化症 恶性肿瘤引起的肝内血管梗阻 结节性疾病，如部分结节性变形、结节性再生性增生 肝窦梗阻 热带性脾肿大 血管异常（动静脉瘘） 静脉闭塞性疾病 分类（国内根据阻塞部位分） 窦前（肝内、肝外） 窦性 窦后（肝内、肝外） 病理生理 门静脉系统与腔静脉系统之间存在着多处交通支，正常情况下吻合支很细小，呈分流状态,增高时,发生曲张,形成临床有意义的侧支循环 １、食管胃底静脉曲张 ２、脐周静脉曲张 ３、痔静脉曲张 ４、Retzius静脉丛 　５、其他 病理解剖（一） 一般病理学改变： 　１、肝脏依据门静脉阻塞的部位而定。 　２、脾脏充血肿大，脾髓增生及纤维化，可达 　　　 2000g。 　　　　 　３、胃肠道黏膜下层的静脉可曲张淤血。 　４、肾脏引起膜性、膜增生性和系膜增生性肾 　　　小球肾炎及肾小球硬化 　５、内分泌腺：肝硬化患者的肾上腺、胰腺、睾丸呈