第11章消化系统病理.pptVIP

第十一章 消化系统病理The pathology of digestive system 本章主要讲授肠炎，肝炎，肝硬化及肝功能不全。 ? 第一节 胃肠炎（gastro-enteritis） 胃肠炎是畜禽的一种常见病，临床上有很多胃炎和肠炎往往相伴发生，故常合称胃肠炎。 一、胃炎（gastritis） 概念：胃壁表层和深层组织的炎症。 分类： 1、临床上分为急、慢性两种。 2、根据病理学特点分为： 急性胃炎（acute gastritis） 急性卡他性胃炎 出血性胃炎 纤维素性胃炎 化脓性胃炎 坏死性胃炎 慢性胃炎（chronic gastritis） 胃套叠 出血性胃炎 胃溃疡 胃溃疡 二、肠炎（enteritis） 概念：指肠的某段或全部肠道的炎症。 分类： 1、临床上分急、慢性两种。 2、按病理学变化特点分： 急性肠炎（acute enteritis ） 急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 化脓性肠炎 纤维素性坏死性肠炎 慢性肠炎（chronic enteritis ） 1????急性卡他性肠炎 1）特点：是粘膜面有浆液——粘液渗出。是临床上最常见的类型。 2）病因：因急性卡他性胃炎，还可继发于流感，心衰。 3）??? 病理变化： 眼观：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线状出血。 镜下：粘膜上皮细胞变性，脱落，杯状细胞增多，分泌粘液，粘膜固有层毛细血管扩张，充血，大量粘液渗出和中性粒细胞，淋巴细胞浸润，有时可见有红细胞。 典型病例：猪传染性胃肠炎，仔猪大肠杆菌病，鸡白痢等。 ?2?? 出血性肠炎 1）特征 是肠粘膜明显出血（大量血管受破坏）。 2）病因： 强烈的化学毒物；微生物，寄生虫（鸡霍乱，球虫病，猪痢疾等） 3）病理变化 眼观： 粘膜肿胀，暗红或黑红色，可见出血点或斑，粘膜下水肿呈胶冻状。肠腔内有血性内容物。（红色，棕红色） 镜下： 粘膜上皮与肠腺上皮细胞大量坏死，脱落。粘膜及粘膜下小血管多极度扩张，浆液渗出，出血。 肠道出血性炎症－禽流感 鸭瘟出血性肠炎 鸡球虫之出血性肠炎 ?3? 化脓性肠炎 1）特征： 粘膜化脓性坏死炎症。 2）病因： 多种化脓性细菌感染（链球菌，沙门氏菌）。 3）病理变化 眼观： 粘膜表面覆盖多量脓性渗出物。有时形成大片糜烂或溃疡。 镜下： 粘膜表面及粘膜内有大量中性粒细胞，粘膜上皮变性，坏死，脱落，毛细血管扩张，充血，出血（周边有炎性反应带）。面积大时，多预后不良。 4 纤维素性肠炎 1）特征： 是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物。 2)病因： 强烈毒物；霉败饲料；细菌及病毒（猪瘟，副伤寒等）。 3)病理变化 眼观： 初期粘膜充血，出血水肿，纤维素渗出，形成黄白色薄膜样物覆盖于表面，易剥离，呈片块状，条索状，圆桶状混于粪便中。故称“浮膜性炎”。 镜下： 纤维素膜呈网状，其中混有粘液，中性粒细胞及脱落的上皮细胞，粘膜固有层充血，水肿及炎性细胞浸润。 纤维素性肠炎 5 纤维素性坏死性肠炎 1）特征： 肠粘膜坏死后，表面覆盖一层纤维素性膜 2）病因： 与纤维素性肠炎相同，常伴发于猪瘟，猪副伤寒。鸡新城疫等。 3）??? 病理变化 眼观： 粘膜表面覆盖黄绿色纤维素性膜，与粘膜坏死组织紧密相连，不易剥离，强行剥离，会形成溃疡。称“固膜性炎”。 镜下： 病变部粘膜上皮完全脱落，粘膜坏死，大量纤维蛋白与坏死组织融合在一起，粘膜固有结构消失。坏死组织周围明显充血，出血，炎性细胞浸润。 典型病例：猪瘟回盲瓣的“扣状肿”，仔猪副伤寒大肠，回肠“糠麸样溃疡”。 6 慢性肠炎 1)特征: 粘膜及粘膜下结缔组织增生及炎性细胞浸润 2)病因： 急性肠炎发展，长期饲喂不当，肠内大量寄生虫寄生。 3) 病理变化 眼观： 粘膜表面覆盖多量粘液。固有层中结缔组织增生。 “肥厚性肠炎”后因结缔组织