施行综合性护理干预对减少新生儿行机械通气感染率的效果观察.docVIP

施行综合性护理干预对减少新生儿行机械通气感染率的效果观察 欧永辉湖南省郴州市第一人民医院儿童医院423000 目的总结分析施行综合性护理干预对减少新生儿行机械通气感 染率的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年12月在我院新生 儿重症监护室进行机械通气治疗的86例新生儿作为本次研究对象，将其随机分 为观察组与对照组各43例，给予对照组患儿常规护理，观察组患儿在常规护理 的基础上再采取综合护理干预，对比分析两组患儿因行机械通气而发生的感染率。 结果观察组患儿发生VAP的几率为6.98%,明显低于对照组患儿，差异有统计 学意义(PV0.05)。观察组患儿院内感染率为20.93%,对照组患儿的院内感染率 为18.6%,组间差异具有统计学意义(PV0.05)；观察组未见死亡患儿，对照组 死亡1例，死亡率为2.33%,两组患者死亡率相比较，差异无统计学意义(P 0.05)o结论综合护理干预能有效降低发生院内感染及VAP的几率，值得在临 床上加以推广应用。 【关键词】综合护理干预；新生儿；机械通气；感染率 引言机械通气(Mechanicalventilation, MV)是一种近年来在国内外得到广 泛应用的人工生命支持技术，是抢救危重新生儿，尤其是治疗新生儿呼吸衰竭、 肺透明膜病、肺出血等疾病的有效手段，可有效提高抢救此类疾病患者的成功率， 降低其死亡率。但是，新生儿因免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜的渗透性强，对 病原菌的侵害抵抗力差，再加上呼吸机具有较大的侵入性，容易损伤新生儿的局 部黏膜，因此新生儿发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator?associated pneumonia, VAP)的感染率较高。MV相关感染性疾病包含呼吸机相关肺炎、鼻导管处感染、 鼻窦炎及败血症等，采取有效的护理措施进行干预在气道管理屮起着重要作用，。 近年来，我院在为新生儿施行MV期间对其进行了综合性的护理干预，显著减 少了其发生的几率，现报道如下。 1资料与方法一般资料选取我院2013年3月至2014年12月新生儿 重症监护室进行机械通气治疗的86例新生儿资料。其中有52例男性患儿，34 例女性患儿；58例早产儿，28例足月儿；出生体重1560g?2600g,平均体重 为(2032.8plusmn;261.5)g；胎龄为 25.3?37.4 周，平均胎龄为(31.7plusmn;5.8) 周；23例患儿患有肺出血，18例患儿患有肺透明膜病，17例患儿患有缺氧性 脑病，12例患儿患有重度窒息，10例患儿患有先天性心脏病，6例患儿患有吸 入性肺炎。将其随机分为观察组与对照组各43例，两组患儿的年龄、性别、胎 龄等一般资料相比较，差异不显著(Pgt；0.05),无统计学意义，具有可比性。 本研究中的95例患儿均为在我院新生儿重症监护室(NICU)进行机械通气 治疗的新生儿。将2012年1月至2013年12月在我院新生儿重症监护室进行 机械通气治疗的46例新生儿作为观察组，其中有30例男性患儿，16例女性患 儿，20例早产儿，26例足月儿，其出生体重为1560-2600g,平均体重为 2040.8plusmn;247.1g,胎龄为 25-37 周，平均胎龄为 31.3plusmn;6.8 周，其 中有13例患儿患有肺出血，有10例患儿患有肺透明膜病，有9例患儿患有缺 氧性脑病，有6例患儿患有重度窒息，有5例患儿患有先天性心脏病，有3例 患儿患有吸入性肺炎。将2010年1月至2011年12月在我院新生儿重症监护 室进行机械通气治疗的49例新生儿作为对照组，其中有29例男性患儿，20例 女性患儿，33例早产儿，16例足月儿，其出生体重为1480-2690g,平均体重 为 2061.8plusmn;264.1g,胎龄为 26?39 周，平均胎龄为 32.0plusmn;7.1 周， 其中有15例患儿患有肺出血，有12例患儿患有肺透明膜病，有11例患儿患 有缺氧性脑病，有5例患儿患有垂度窒息，有4例患儿患有先天性心脏病，有 2例患儿患有吸入性肺炎。两组患儿的年龄、性别、胎龄、出生体重及原发性疾 病等一般资料相比较，差异不显著(Pgt；0.05),无统计学意义，具有可比性。 选取我院2012年2月-2014年3月期间骨科住院部收治的84例中老年股骨颈 骨折患者资料作为本次研究对象。其中男性患者36例，女性患者48例；年龄 52?81岁，平均年龄(68.3plusmn;3.5)岁；受伤原因为跌倒摔伤35例，交通 意外伤26例，陈I口伤复发11例，高空坠落伤7例，其他伤5例；受伤吋间为 2h-6d；根据患者骨质疏松程度将其分为I级59例，II级25例；骨折Garden分 型为型11例，型33例，型40例。 所有患者均在本人或家属签署知情同意书的情况下参与本次调研