医学知识讲解ppt模板：ingestievreemdev文档.ppt

Ingestie vreemde voorwerpen Introductie leeftijdscategorie ? meest voorkomend voorwerp ? spontane eliminatie ? klachten bij presentatie ? radio opaque ? De feiten leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar munten het meest voorkomend 80% spontaan verloop 50% geen klachten 64% radio opaque Symptomen helft geen klachten retrosternale pijn, cyanose of dysfagie gevoel of iets blijft steken niet willen eten of drinken, kwijlen respiratoire klachten Locaties ingang oesophagus ter plaatse van aortaboog lage oesophagale sfincter Diagnostiek anamnese lichamelijk onderzoek r?ntgenfoto in 2 richtingen. overweeg CT scan endoscopie Snelle interventie voorwerp 5cm meerdere magneten alle voorwerpen in oesophagus scherp voorwerp met klachten of knoopcelbatterij in maag respiratoire problemen verdenking obstructie oesophagus Expectatief beleid geen klachten stomp voorwerp in maag voorbij maag: ontlasting nakijken scherp: ontbijtkoek/wattenpap na 2 wkn nog geen voorwerp gevonden:poli kindergeneeskunde (X-controle) Onderzoek Matthews 2009 113 kinderen tussen 7 maanden en 17 jaar 68% jongens 17% onderliggend lijden oesophagusatresie oesophagitis stenose verstandelijke beperking 46% munten 41% in de maag 97/113 endoscopie 70% geen afwijkingen 26% erosie/ulceratie 2% oesophagusperforatie conclusie corpus alienum endoscopisch verwijderen indien het de slokdarm niet gepasseerd is anders expectatief Casu?stiek muntje kind 4 jaar heeft half uur geleden muntje ingeslikt geen klachten. ouders zijn bezorgd; WAT DOE JE? wat als het 4e keer is? Kind heeft kies doorgeslikt kind van 7 jaar heeft 12 uur geleden kies ingeslikt geen symptomen; WAT DOE JE? wat als er wel symptomen zijn? wat gebeurt er als je niks doet? Kind 3 jaar; batterij opgegeten kind 3 jaar, 1 uur geleden batterijtje ingeslikt geen symptomen: WAT DOE JE? wat is het gevaar? Meisje 14 jaar; speld ingeslikt bij omdoen hoofddoek speld ingeslikt even gehoest klachten:voelde hem achter in keel