药师在临床路径中如何发挥作用(陈孝)资料文档.pptVIP

5.与相关药师联系交流个别病人的临床路径以确保治疗的持续性。举例来说，当病人入院时，住院药师应在需要时以及病人的允许下与病人的社区药师或医疗管理公司联系，建立准确的药历（处方药和非处方药用药史，营养补充剂使用，民间疗法），病人对那些药物过敏和产生不良反应，病人的服药习惯（顺应性、健康观、社会文化因素）以及是否进行自我监测。当然药师也要与病人建立良好的交流，从病人那里直接获取信息。 当病人出院后，在医院政策规章以及病人许可的情况下，药师可以针对病人的药物治疗情况完成一份出院小结或是在医师的出院小结后附注上有用的信息，对社区、家庭的医师、护士、药师给予指导。药师出院小结应包括入院后处方药和非处方药使用情况、出院带药情况、病人用药教育和咨询情况、用药情况监测计划（病人自我监测以及长期用药监测）、病人遇到问题时的联系人。 1、计划(Plan) 参与路径中给药方案的制订 根据已发表的科研成果提供药物信息和最佳给药建议 避免应用不必要的药物，保证用药安全有效，降低药费，减轻患者负担。 2、实施(Do) 在执行过程中，临床药师的主要职责是药学监护(及时了解效果和发现不良反应)，并进行客观评价 及时与其他相关专业的专家沟通，提出临床路径的调整意见，以提高药物的治疗效果 减少药物的不良反应， 2、实施(Do) 核查处方的完整性、药物的相互作用、注射药的配伍禁忌、患者