终末期肝病的肝功能评估[1].pptxVIP

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肝硬化患者 肝脏储备功能的研究进展 ;1964年 Child-Turcotte 肝功能分级 1973年 Child-Turcott-Pugh (CTP) 1997年 UNOS 成人(18岁)肝病严重程度分级 2000年 Mayo TIPS模型 2001年 终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD) Combined MELD 2007年 Lille Model ;Child-Turcotte-Pugh肝功能分级;MELD;RELATIONSHIP BETWEEN MELD AND 3-MONTH MORTALITY IN HOSPITALIZED CIRRHOTIC PATIENTS;2002年2月27日:美国器官共享网/全美器官获取和移植网(Organ Procurement and Transplantation Network, OPTN)确定MELD为选择肝移植患者的新标准;MELD score No. of patients Perioperative mortality, n (%) ≤8 ≥9 ;Outcome post-transplant dependent on △MELD between listing and transplant;MELD的局限性;Four clinical stages of cirrhosis ;HVPG;MELD 联合血清钠水平(SNa);MELD-AS;HEPATOLOGY. 2004 Oct; 40:802- 810 ;Association between serum sodium levels and severity of ascites and complications of cirrhosis;MELD-Na;W.Ray Kim et al.N Eng J Med 2008;359:1018-26;Prevalence of Ascites, Severity of Liver Failure, Renal Function, and Mortality According to Hyponatremia Status in Patients Not Transplanted Within 3 Months;iMELD;iMELD;ESTIMATING PROGNOSIS IN PATIENTS WITH PRIMARY BILIARY CIRRHOSIS (PBC);酒精性肝病严重程度评估方法;酒精性肝病严重程度评估方法;Lille 模型;计算页面;;拓展了“non-responder to corticosteroids”(对类固醇治疗无反应患者)定义范畴 以往“non-responder to corticosteroids”是指无ECBL的患者 拓展为Lille评分≥0.45的患者, Lille???分≥0.45的患者中有40%对类固醇治疗无反应 Mathurin P, Louvet A, Dharancy S.Treatment of severe forms of alcoholic hepatitis: where are we going?J Gastroenterol Hepatol. 2008;23 Suppl 1:S60-62. ;Lille 模型临床应用;谢 谢

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