腰椎的形态及解剖.ppt

腰椎线 ; 腰椎的形态及解剖;脊椎的整体形态;?腰椎一般形态 腰椎由椎体和椎弓两部分组成 椎体 主要起负重，表面密质骨较薄，内部为松质骨。 椎弓根 一对 椎 板 一对 椎弓 棘 突 一个 横 突 一对 上下关节突 二对 椎间孔 一对;腰椎周围有哪些东西;原理;线特点;组织密度基础;椎体上、下缘的致密线为终板 各椎体之间透明间隙称椎间隙系椎间盘之影像 脊椎正位像可见到软组织影，如腰大肌、胸椎椎旁线 椎体周围透亮度高的空气脏器，如肠管;腰椎线摄片体位;正位摄影 侧位摄影 斜位摄影（左、右） 动态摄影（前屈、后仰）;、椎弓根：骨质破坏是，注意双侧对比；、上下关节突；、横突：第三腰椎最长大 第四最小、尖刀状，第五宽大、可骶化，注意骨折及骨质破坏；、腰大肌影：冷脓肿；、下位肋骨：骨折；、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注意两侧对比；、骶髂关节：怀疑强脊更注意；、胆囊结石；、肾影、肾结石；、输尿管结石;、椎体边缘：骨质破坏是椎体边缘模糊不清；、椎间隙：结核常有椎间隙改变；、椎体后缘弧线：注意有无脊椎不稳；、棘突；、椎体后缘软骨结节；、椎管前后径。;蝴蝶展翅 蝴蝶体部：棘突 蝴蝶双翼：椎板、上下关节突、横突; 腰椎斜位 重点检查椎弓峡部 右后斜位右峡部 左后斜位左峡部 ;狗头： 狗嘴同侧横突 狗眼椎弓根 狗耳上关节突 狗前腿下关节突 狗后腿对侧下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部（关节间部） 狗尾对侧横突 ;动态摄影; 腰椎线相关测量;腰椎不稳的测量： 测量方法：腰椎动力位。 ：上一椎体矢状径。 ：表示椎体后移。 ：表示椎体前移。 移位率：（） 　过屈时大于，过伸时大于，提示不稳。; 腰椎指数： 测量方法：腰椎侧位片。 测量公式：腰椎指数腰椎最大高度椎体最小前后径 不同椎体比值不同，增大或减小多见于粘多糖病。;腰椎管狭窄的测量： 测量方法：腰椎侧位。 测量腰椎后缘至椎弓前缘的距离。 正常值：。 增大见于椎管内占位性病变，减小见于椎管狭窄。; 腰椎弓顶距离及前突指数（测量法） （、线片测量法，本例弓顶距离变小；、弓顶距离测量图示胸椎下缘向第腰椎后下缘连线正常线为～，前突指数线正常以内。 ; 腰椎棘横线（旋转）测量法; 、正常 、侧弯 腰椎侧弯测量法 、沿骶椎上缘作横线，取棘突为中点作垂线，椎体椎弓根点与点组成的角度为正常的椎弓根侧偏角，一般是左右。、腰椎侧弯角大于，本例为。; 腰骶角测量法 、水平角正常为左右；、轴交角正常为左右。; 腰椎滑脱测量法 （将下一个椎体分为度，上椎体向前移动度为滑脱度，图为度，为度。） ; 腰椎疾病常见线表现;椎体压缩性骨折;椎体爆裂性骨折，横突骨折; 骨质疏松症，椎体多个元宝状改变，软骨面、椎间隙存在。;椎体滑脱;隐性脊柱裂; 腰椎骨髓炎，椎骨钙化，椎间隙存在。 ; 强直性脊柱炎“竹节样椎体” ;腰椎骶化;看片心得; 请您看??;病例一;病例二;病例三; 望大家批评指正 谢谢！！