创伤院前急救技术.pptVIP

* 铲式担架：为铝合金制品，沿担架纵轴分两部分，各为铲形。可将担架直接插入伤员身体下面，不用搬动伤员。适用于脊柱损伤、骨盆骨折的伤员。 板式担架：由木板、高分子材料板制成，适用于心肺复苏及骨折伤员。 四轮担架：可以推行、固定于救护车、救生艇、飞机上，也可以与院内担架车对接，而不必搬运伤员即可将伤员连同担架移至另一辆担架车上。 2008-7-8 特殊情况之包扎 腹腔内脏脱出 特殊情况包扎 固定： 目的： 避免继发损伤 减少疼痛 方便运送 要求：先止血、后包扎、再固定 应超过断骨的上、下关节 固定器材 颈部：颈 托、颈部固定器或砂袋、衣物等 四肢：制式夹 板 替代物：如板、棍、树枝、扁担、杠棒、硬纸板、雨伞、步枪等 自体固定：上肢缚在胸部 下肢固定于健侧下肢。 先止血包扎再固定 夹板置于外侧或内外侧各一 超关节固定 不要强行纠正难以纠正的畸形 先固定骨折两侧，再固定两端 骨突部位加以衬垫 固定后检查远端血运 夹板固定术 夹板固定术 搬运法： 目的： 及时、迅速转运伤员 防止再次受伤 有利于安全运送 搬运（1） 单人搬运 ①扶持法：②抱持法： ③背负法： 搬运（2） 双人搬运法 ①椅托式： ②拉车式： ③平抱和平抬法 搬运（3） 三人搬运或多人搬运 铲式担架： 板式担架： 四轮担架： 其他： ①帆布担架： ②绳索担架： ③被服担架： 担架搬运 担架搬运注意事项 包扎固定后搬运 疑脊柱骨折者要防止躯干屈曲或扭曲 上单架后要进行固定 行进时头在后足在前 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤病人的翻身 颈椎损伤的搬运（一） 头颈及脊柱徒手制動法Hand Grips 头锁 Head grip 头颈及脊柱徒手制動法Hand Grips 头胸锁 Sternal Grip 头颈及脊柱徒手制動法Hand Grips 双肩锁 斜方肌挤压法 Trap Squeeze 头颈及脊柱徒手制動法Hand Grips 头肩锁 改良斜方肌挤压法 ModifiedTrap Squeeze 头颈及脊柱徒手制動法Hand Grips 胸背锁 Sternal Spinal Grip 小结 创伤急救五大技术 通气 开放气道 简易气道 高级气道 止血 指压、止血带、包扎 包扎 绷带 三角巾 固定 骨折简易固定 搬运 脊柱损伤的搬运 2008-7-8 * prehospital emergency medical care * 开放气道保持气道通畅，是心肺复苏的关键 * 一、症状： 异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，这是呼吸道哽塞的通用手势(哈姆立克信号）。 二、处理： 施救者站在伤患後面，以拳头的大姆指侧与食指侧对准伤患剑突与肚脐之间的腹部，另一手置于拳头上并握紧,而後快速向上方挤压。?1、成人(清醒时)哽塞自行处理法：若自己发生哽塞无人相助时，设法用东西在横膈膜稍下处使劲压，例如将腹部靠桌缘或椅背，甚至可用自己的拳头,这样也能把哽塞物吐出。 2、无意识者哈氏急救法：施救者跨坐于伤患下肢处,两手手指互扣後翘起，以手掌根部置于伤患之肚脐与剑突之间，往下并往前推压五下，然后移位到伤患头侧，检查有无异物,有异物则挖出，无异物则吹气，气若能吹进则施行心肺复苏术。??? 3、胸戳法：孕妇或大胖子无法使用哈氏法按压剑突和肚脐之间时，改压胸骨下半部（剑突以上），余方式同上，此为胸戳法。 原则为通过突然增加胸内压的 方法，以形成足够的呼出气压力 和流量，使气管内异物排出。 抢救人员从病人后方将手置于 病人的腹部，两手交叉，向上腹 部施加压力。 使仰卧，跨跪在其臀部两旁，左手置于脐上方，右手压住左手手背，先往下再朝上，推压上腹部。 一手握拳，以拇指侧置于上腹部近脐处，另一手抓紧握拳的手，向内向上猛力推压几次；** 利用椅背、桌边推压，椅背边缘顶住上腹部接近脐的部位，先向内，再向上，使劲推压三四次。 止血带止血法要诀：a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以 加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞。d.伤者额头上注以“T”明显标记,伤票上要填明止血带使用时间,以供他人随时注意。e.暴露止血带,不可以任何物体覆盖或包扎,以免其他的救护者忽略止血带