肺部感染性疾(1)-2.pptVIP

掌握肺炎的分类和诊断程序 分级治疗 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症 细菌性肺炎是最常见的肺炎 病因和发病机制 发生肺炎决定因素： 病原体 宿主因素 病原体入侵途径: 空气吸入 血行播散 邻近部位蔓延 定植菌 分 类 （一）解剖分类 2、小叶性肺炎（lobular pneumonia） 即支气管肺炎（bronchopneumonia） 炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡 多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等 病原体：肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体 无实变体征 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影，肺下叶常受累 3、间质性肺炎（interstitial pneumonia） 以肺间质为主的炎症 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿 呼吸道症状较轻，异常体征较少 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影 （二）病因分类 1、细菌性肺炎 2、非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体和衣原体等） 3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等） 4、肺真菌病（白色念珠菌、曲菌等） 5、其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形体等） 6、物理、化学及过敏性肺炎 （三）患病环境分类 按发