抗结核药物所致.pptxVIP

抗结核药物所致肝损及处理;主要内容;一、抗结核治疗药物治疗原则及疗程; 一线口服抗结核药物;抗结核药物治疗原则;“早期”“规律”的意义;“全程”的重要意义;“联合”的重要意义;“适量”的意义;抗结核治疗的疗程;二、抗结核药物引起肝脏损伤;药物性肝损害;肝损是抗结核药物不良反应第一位;易出现肝损的药物;肝损带来的危害;抗结核药物出现肝损机制;治疗两个月内最易出现肝损;三、易出现肝损的高危人群及处理;易发生肝损的高危人群;有肝病史的结核患者;老龄与营养不良结核患者;嗜酒的结核患者;血型传播型肺结核;结核病复发救治患者;对于高危人群建议预防用药;抗结核所致肝损症状;根据ALT确定肝损程度;轻度肝损的临床对策;对于80U /L ALT≤200U /L或ALT 200U /L患者 停用一切抗结核药物或调整原治疗方案, 加强护肝及基础治疗, 使ALT恢复原来正常水平, 再按抗结核治疗方案配合护肝治疗[1] 部分学者主张轻中度肝损害可暂不停药加强保肝治疗，每l～2周评价1次肝功能，一般肝功能都可以恢复正常[2];四、保肝药物与降酶药物的区别;ALT升高背后是肝脏的损伤;;降酶药物的降酶机制;抗炎保肝药物的作用机制;降酶药物应用体会;降酶和保肝代表药物;双环醇为联苯双酯衍生物，疗效相似;五：天晴甘平在抗结核药物所致肝损中的应用;天晴甘平拥有两种卓越保肝成分;四大权威指南推荐;天晴甘平在抗结核治疗所致肝损中的应用;机制1：具有解毒、抗脂质过氧化作用;机制2：可以有效修复细胞膜和细胞器;机制3：参与提高各类脂代谢酶活性，协同降酯;总结：天晴甘平彻底解决肝损问题;见效快，2周复常率达到80%;天晴甘平的预防效果好于双环醇;预防用天晴甘平较双环醇晚出现肝损;天晴甘平与降酶药物;谢谢聆听！