肠杆菌科概述、大肠埃希菌 Enterobacteriaceae.ppt

LT 检测（CHO细胞培养） * - ＋ * EHEC的鉴别： 采用EHEC O:H诊断血清分型 O157：H7的初步检测： 山梨醇麦康凯琼脂（山梨醇－），再血清检测 80％E.coli发酵山梨醇，但O157:H7不发酵（或缓慢发酵） 山梨醇Mac O157：H7 正常E.coli 山梨醇Mac 谢谢！ 思考题 下列关于大肠埃希菌描述中错误的是 A.EHEC不分解山梨醇 B.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性 C.临床分离的革兰阴性杆菌中最常见的菌种 D.IMVC试验:+ + - + E.抗原结构复杂，包括O抗原，H抗原和K抗原 F.在SS和Mac平板上呈无色透明的菌落 答案： D F * 思考题 下列有关肠杆菌科细菌描述中错误的是 A.种类多，且多数是肠道的致病菌 B.生化反应活泼，发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性 C.硝酸盐还原试验阳性，还原亚硝酸盐为氮气。 D.抵抗力不强，耐胆盐而不能抵抗某些染料的抑制作用 E.抗原结构复杂，包括O抗原，H抗原和表面抗原 F.分离培养肠道致病菌常选用肠道选择性培养基，而不直接用血平板 答案：A C D * 思考题 常用肠道选择性培养基Mac、SS、KIA的观察内容及原理 大肠埃希菌的主要生化特点 肠杆菌科细菌的共性 引起肠道感染的大肠埃希菌种类及缩写 描述大肠埃希菌在Mac、SS、KIA上的生长现象 不发酵山梨醇的是何种大肠埃希菌？ * * * * * * 3) 血清学鉴定：肠杆菌科中的某些腹泻病原菌如埃希菌属，志贺菌属，沙门菌属及耶尔森菌属等的鉴定除生化反应外，尚需用已知的特异性抗血清（多价和单价因子血清）与分纯的菌落进行凝集反应以分群及定型鉴定后才能作出最终报告。 肠杆菌科细菌鉴定 * 4) 分子生物学鉴定：PCR等，可鉴定至科、属、种、血清型和肠毒素基因等。甚至可区分致病菌株和非致病菌株。 5）噬菌体鉴定试验 肠杆菌科细菌鉴定 肥达试验：伤寒的辅助诊断 * 抗体检测 1.常用方法：K-B纸片扩散法、药敏板或仪器检测 2.药物选择： 3.特殊耐药检测：（超广谱β-内酰胺酶或AmpC酶）。 * 抗菌药物敏感试验 第二节 大肠埃希菌 （Escherichia coli） 1.细菌特性（形态染色、培养特性、生化反应） 2.临床意义（致病物质、所致疾病） 3.微生物学检验（检验程序、检验方法） 1.分类、抗原结构 2.标本采集 * 掌握 熟悉 人类标本中分离的埃希菌属包括6个种： 大肠埃希菌 是人类和动物肠道中的正常菌群 常引起肠内外的感染 是腹泻和泌尿道感染的主要病原菌 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 常作为水源、饮用水、食物粪便污染的指标 是基因工程中的主要工程菌。 * 概述 * 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 不得检出大肠菌群/100ml饮水 细菌总数＜ 100CFU/100ml饮水 贾第鞭毛虫和隐孢子虫＜1个/10L 大肠埃希菌和耐热大肠菌群＜1个/10L 卫生学指标 总大肠菌群数 每100ml水中大肠菌群数 我国饮用水的微生物标准： 细菌总数 每100ml样品中细菌总数 人类标本中分离的埃希菌属包括6个种： 2. 蟑螂埃希菌偶而检出并有潜在的致病性。 3. 弗格森埃希菌； 4. 赫尔曼埃希菌； 5. 伤口埃希菌 6. E.albertii * 概述 1885年德国人艾希自人畜肠腔分离出E.coli 1945年Bary自病儿腹泻便中大量检出E.coli 1982年美国发现有种E.coli引起出血性肠炎（HC）和溶血性尿毒综合征（HUS） 1987年levine提出EHEC概念，指出SLT毒素是病因 1996年日本9000名儿童暴发腹泻，11人死亡，E.coli O157：H7是病因 * * ⑴ 侵袭力：K抗原和菌毛 抗吞噬、黏附 * ⑵ 内毒素：类脂A 具有发热、休克、DIC等病理作用 ⑶ 外毒素： 肠毒素:不耐热(heat labile toxin,LT)和耐热肠毒素(heat stable toxin, ST) Vero毒素—志贺样毒素（Shiga like toxin，SLT） 引起肠液大量分泌而导致腹泻 一、临床意义 致病因素 ⑴ 肠道外感染 泌尿系统感染（尿道致病性E.coli, UPEC）黏附作用 新生儿脑膜炎/脓毒症[相关的E.coli(MNEC)]K1（+） 菌血症 胆囊炎、腹膜炎 烧伤创面感染 * 一、临床意义 所致疾病 ⑵ 肠道内感染(diarrhaegenic E.coli引起） 轻微腹泻至霍乱样严重腹泻 致死性并发症如