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运动损伤及其现场急救
教学目的:通过学习使学生掌握运动损伤时的现场急救方法。
教学内容:运动损伤的基本概念、止血、包扎、骨折、关节脱位、休克、脑震荡等。
教学重点:急救方法
教学时间:5学时;第一节 概述
一、概念:
运动损伤是体育运动过程中所发生的伤害。它是保健学的重要组成部分,也是保健指导工作中的重要内容。它研究损伤的预防、治疗、康复。并通过统计学方法,总结损伤发生的原因、机制及规律,用以协助改进运动条件,改善教学、训练方法,提高运动成绩。
;二、 运动损伤的分类
(一)按损伤组织种类分:
肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、血管、内脏等损伤。
(二)按损伤组织有无裂口与外界相通分:
1、无裂口与外界相通称为闭合性损伤;
2、有裂口与外界相通称为开放性损伤。
(三)按损伤的程度分:
1、轻度伤:
伤后不损失工作能力,仍能完成教学训练计划。
; ;三、损伤的基本原因;;(七)诱因
1、各运动项目的特点:
(1) 过多的半蹲动作可致髌骨损伤;
(2 ) 过多的支撑项目可致肩、肘、腕损伤;
(3 ) 长跑中髂胫束前后滑动,磨擦股骨外侧髁,可致膝外侧疼痛综合症。
2、人体解剖特点与弱点:
(1)冈上肌受大结节与肩峰的挤压;可致肩袖伤。
(2)关节在一定的屈曲位,稳定性下降,易引起损伤。;第二节 运动损伤的预防;;?; ;;;重点: 急救包扎(实习操作)
目的:保护伤口、压迫止血、支持伤肢、
固定敷料、预防感染。
方法:绷带(纱布、弹力)包扎、三角巾包扎
绷带包扎法:
(1)环行包扎:躯体粗细均匀部位的包扎
(2)螺旋形包扎:肢体粗细差不多部位的包扎
(3)螺旋反折形包扎:肢体粗细相差较大部位包扎
(4)“8”字形包扎:适宜关节处包扎(肘、膝、踝)
三角巾包扎法:
(1)头部
(2)手、足部
(3)大、小悬臂带(小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折) ;二、 骨 折;(三)骨折的性质;?;? 骨折后在肌肉的作用下,形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。;(2)假关节活动:
没有关节的部位发生不正常的活动。
(???)骨擦音(感):
骨折端相互磨擦时,听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。
注:如果没有以上体征,考虑有否嵌插性骨折;骨裂。
3、检查:
(1)压痛:
痛点固定、局限。
(2)轴心挤压实验:
由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛,用于短骨。
(3)轴心冲击实验:
由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼,用于长骨。
(4)“X”线检查:;; 三、关节脱位
(一)概念
外力的作用下,使关节面之间失去正常的连接,叫关节脱位。
(二)原因
1、直接暴力:外力直接作用于关节部位所致;
2、间接暴力:由外力传导所致(运动性脱位)。
(三)分类
1、脱位的位置:分为正、侧、前、后脱位;
2、脱位的时间:新鲜性脱位和陈旧性脱位(习惯性脱位);
3、脱位的原因:外伤性和病理性脱位;
4、脱位的程度:完全性和半脱位;
5、关节腔是否与外界相通:开放性和闭合性脱位。;(四)临床表现
1、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显;
2、运动能力丧失;
3、畸形;
4、关节腔空虚;
(五)急救
一般不随便做整复手术(现场);
妥善固定——转送医院。
夹板、绷带固定。例如:肩关节脱位的固定;
;四、休克与急救
“休克”一词为英文 ”Shock “,意思是“震荡”。
1、概念
机体在各种致病因素的作用下引起急性循环功能障碍,以致使微循环灌流不足,而出现的一系列全身的急性病理过程。
2、病因及发病机理
(1)失血性
(2)神经源性
(3)感染性
(4)过敏性
(5)心源性
3、临床表现:
早期:烦躁不安,面色苍白,呼吸深快,血压下降,尿量减少。 ;中期:表情淡,出冷汗,四肢湿冷,血压明显下降。
晚期:皮肤紫绀,四肢湿冷,昏迷,血压几乎测不出,无尿(平均17ml/h)。
4、急救
(1)一般处理:适宜体位,安静休息,保温
(2)对症处理:止血、伤部包扎和固定(防感染);
昏迷者:头偏向一侧,舌牵出口外(保持呼吸道通畅)。同时,点掐穴位:人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。
(3)及时转送医院:(在临时正确处理的前提下)
注:急救时最好不采用明显的头低脚高位,以防颅内压增高,静脉回流受阻,并使隔肌上升,影响呼吸。;五、人工呼吸和胸外心脏按压
是心肺复苏初
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