PICC堵管 原因分析.pptxVIP

PICC堵管的原因及处理 李 敏 2018年6月15日 护士1：11床PICC回抽有血， 推注药液有阻力，补液滴速变慢… 护士2：15床PICC不滴了… 临床工作中我们会发现… 怎么了？堵管了? 有认为连接中心静脉导管后即可滴入液体视为通畅 有认为输液滴数达90滴/分以上视为通畅，发现明显变慢 或无法输注时视为导管堵塞 有认为输液滴数60滴/分以上视为通畅，小于60滴/分视 为有堵塞 如何判定静脉导管阻塞？ 导管堵塞判断标准 0级：抽取回血，推注液体顺利； I级 ：推注液体时用10-20ml输液器推注无阻力 Ⅱ级：抽取回血，用注射空针推注有阻力经尿激酶 溶检后通畅 Ⅲ级：抽取不见回血，经尿激酶溶栓后不通畅 处理方法 不可强行推注冲管否则导致 栓塞或导管破裂的危险！！ 分析原因，对症下“药”！ 右侧贵要静脉（头静脉）-锁骨下静脉-上腔静脉 堵塞因素 1 非血凝性堵塞 机械性堵塞 药物性堵塞 2 血凝性堵塞 …… 机械性堵管 导管打折、盘绕 导管尖端贴着SVC血管壁（左臂穿刺风险）