山西吕梁农村人群血清同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化相关性分析-神经病学专业论文.docxVIP

山西医 山西医科大学七年制临床医学硕士专业学位论文 PAGE 10 PAGE 10 万方数据 山西吕梁农村人群血清同型半胱氨酸 与颈动脉粥样硬化相关性研究 摘要 目的： 调查山西吕梁农村地区 55 岁及以上人群血清同型半胱氨酸水平，探讨其与颈动脉粥 样硬化之间的关系。 方法： 2012 年 8 月至 2012 年 11 月，选取山西省吕梁市不同方位四个乡镇 9286 名 55 岁及以 上村民，签署知情同意书后采用颈动脉超声检测颈动脉内-中膜厚度、有无斑块、血管狭窄 或闭塞等病变，记录身高、体重、血压等基本情况，询问高血压、糖尿病、吸烟等危险因 素，抽血接受血同型半胱氨酸等检查，共 2291 人纳入统计分析，对颈动脉粥样硬化与同 型半胱氨酸及其他相关危险因素进行多因素 Logistic 回归分析。 结果： (1)2291 名被调查者中，平均年龄 64.57±7.36 岁，同型半胱氨酸平均检测值为 24.66 ±18.04μmol/L，共发现颈动脉粥样硬化者 1747 名（76.25%）。(2)将被调查对象按同型半 胱氨酸水平的四分位数分为 4 组，第一分位数组（＜14.49μmol/L）、第二分位数组 （14.49-19.44μmol/L）、第三分位数组（19.44-28.30μmol/L）、第四分位数组（≥28.30μmol/L）， 各组研究对象的动脉粥样硬化检出率分别为 70.33%、76.47%、78.09%和 80.14%。(3)以有 无动脉粥样硬化发生为因变量，同型半胱氨酸四分位数组为自变量，第一分位数组为对照 组，比较不同同型半胱氨酸水平发生动脉粥样硬化的风险，校正年龄、性别后，各分组发 生动脉粥样硬化的风险无统计学差异。(4)影响动脉粥样硬化的非条件 Logistic 回归分析， 年龄、性别、收缩压、现吸烟、即刻血糖、低密度脂蛋白、糖尿病史进入回归方程（P＜ 0.05），而同型半胱氨酸未能纳入回归方程（P＞0.05）。 结论： 本地区 55 岁及以上人群血同型半胱氨酸水平高于目前国内外报道水平，升高的同型 半胱氨酸与颈动脉粥样硬化之间不存在显著相关性。 关键词： 同型半胱氨酸，颈动脉粥样硬化，超声检查，流行病学 The research of elevated homocysteine levels and carotid atherosclerosis in a rural population Lvliang Shanxi Abstract Background and Purpose: We examined whether homocysteine is an independent risk factor for carotid atherosclerosis in a rural Chinese population, where the incidence of neural tube defects is highest in the world. Methods: We recruited villagers ≥55 years old from four towns in lvliang Shanxi Province from August 2012 to November 2012. Carotid artery ultrasound was performed to measure intima-media thickness, plaques and stenosis. Basic situations such as height, weight, blood pressure and risk factors like hypertension, diabetes mellitus and smoking were recorded. Blood tests including serum homocysteine, total cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, uric acid and folic acid were done. A total of 2,291 individuals participated in this study, and data were analyzed by multivariate logistic regression. Results: (1) The baseline results showed that the average age of the subj