氪激光联合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变临床效果观察.docVIP

氟激光联合曲安奈德球后注射治疗中心性渗岀性脉络膜视网膜病变临床效果观察 龙达 湖南屮医药大学第一附属医院眼科湖南长沙410007 摘要：冃的：分析氟激光联合曲安奈德球后注射治疗屮心性渗出性脉络膜视 网膜病变临床效果。方法：结果：观察组视力提高ge;2行患者显著多于对照组， 具有显著性意义(Plt;0.05)；而两组稳定波动1行、下降e;2行比较无显著性 意义(Plt;0.05)；两组治疗3个月后黄斑区视网膜厚度明显低于治疗前，且具 有显著性意义(Plt;0.05)；观察组治疗3个月后黄斑区视网膜厚度明显低于对 照组，且具有显著性意义(Plt;0.05)；两组治疗后CNV复合体厚度明显低于治 疗前，且具有显著性意义(Plt;0.05)；观察组治疗后CNV复合体厚度明显低于 对照组，且具有显著性意义(Plt;0.05)o结论：氟激光联合曲安奈德球后注射 治疗屮心性渗出性脉络膜视网膜病变临床效果显著。 关键词：氮激光；曲安奈德；屮心性渗出性脉络膜视网膜病变 前言 屮心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)主要是指发生于黄斑部的一种孤立 渗出性脉络膜视网膜病变【1】。该病临床特点主要是黄斑屮心或其附近有视网膜 下脉络膜新生血管形成，从而致使视网膜下水肿、渗出及出血。目前，对于该病 病因尚无十分明确【2】。患者多主诉患眼正屮黑影遮挡，并且视物模糊伴视物变 性【3】。本文主要选择自2006年1月~2014年1月期间于我院接受诊治的CEC 患者72例采用氟激光联合曲安奈德球后注射治疗与单用曲安奈德球后注射治疗 对比分析，探讨二者联合治疗效果。报道如下。 1资料与方法 1.1病例资料 选择自2006年1月~2014年1月期间于我院接受诊治的CEC患者72例。所 有患者经荧光素眼底血管造影或临床检查与眄I味青绿眼底血管造影确诊，且均为 单眼发病。根据入院就诊顺序将其随机分为治疗组(n=36)和对照组(36)o治 疗组36例患者中，男性患者25例，女性患者9例；年龄24~48岁，平均年龄 (36.49plusmn;6.13)岁;病程 7d~2 个月，平均病程(1.04plusmn;0.24)个月； 其中右眼15例，左眼21例。对照组36例患者中，男性患者22例，女性患者 14例;年龄25~45岁，平均年龄(35.18plusmn;6.63)岁;病程5d~3个月，平 均病程(1.12plusmn;0.28)个月;其中右眼17例，左眼19例。两组基线资料 比较无统计学差异(Pgt；0.05),可进行分析对比。 1.2纳入标准及排除标准 纳入标准：①年龄24?50岁；②均为单眼发病；③眼底荧光血管造影能够发 现黄斑区脉络膜新生血管及渗漏；④黄斑部灰白色浸润性病灶；⑤与患者及其家 属签署知情同意书者。 排除标准：①不符合纳入标准者；②精神疾病者；③年龄lt;24岁、gt;50 岁；④妊娠或哺乳期妇女；⑤合并严重心、肝、肾及造血系统功能严重异常者; ⑥对本组研究所用药物过敏者。 1.3方法 对照组：首先采用眼底荧光血管造影，确定病灶的大小及其位置，按照患者 病灶位置及大小应用75~200mu;m直径光斑，然后在病灶周围超出病灶半个光 斑环形击射，再于中央区进行密集击射。吋间为0.2s,能量为0.10-0.30W,强度 为III级。并且于患者术后给予消炎痛25mg.醋氮酰胺0.25g, 3次/d,连服3d。 一周给复查患者视力与眼底情况。若未发现异常者于术后1个月、3个月、6个 月、12个月眼底荧光血管造影复查，以患者新生血管膜消退为治愈。如果复查 见仍出现渗漏则需进行再次治疗。 治疗组:在对照组基础上结合曲安奈德(由天津天药药业股份有限公司生产, 国药准字 40mg/ml+20mg/m利多卡因(由济川药业集团有限公司生 产，国药准字 0.5ml进行球后注射，注射剂量为1.5mL 1.4观察指标 观察两组患者治疗3个月后视力变化情况，包括视力提高驴;2行， 视力稳定波动1行，视力下降le;2行；(2)观察两组患者治疗前和治疗3个月 后黄斑区视网膜厚度；(3)观察两组患者治疗前和治疗3个月后CNV复合体厚 度。 1.5统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析处理，其计量资料采用 (plusmn;s)表示，结果采取t检验，计数资料采用百分率表示，结果采取X2 检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗后视力比较 由表1结果可知，观察组视力提高匪;2行患者显著多于对照组，具有显著 性意义(Plt;0.05)；而两组稳定波动1行、下降le;2行比较无显著性意义 (Plt;0.05)o 2.2两组治疗后黄斑区视网膜厚度对比 由表2结果可知，两组治疗前黄斑区视网膜厚度对比无显著性意义