山东省新型农村合作医疗运行绩效评价研究公共卫生专业论文.docxVIP

i i 摘 要 医疗保障是解除国民疾病后顾之忧并提高其身体素质的制度安排，医疗保障制度 是否健全，保障水平是否达到足够解决国民后顾之忧的程度，是衡量一个国家或地区 社会福利水平高低的关键性指标。新型农村合作医疗制度简称新农合制度，是指由政 府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主 的农民医疗互助共济制度。建立新农合制度对提高农民的健康水平和增强抵御重大疾 病的能力，确保广大农村居民共享经济发展成果，维护社会稳定具有重大意义。山东 省新农合工作发展迅速，也取得较大的成就，2010 年，全省共筹集新农合基金 88.55 亿元，基金补偿支出总额为 88.04 亿元，受益 1.46 亿人次，全省 135 个有农业人口的 县（市、区）参合农民 6548.73 万，覆盖应参合人口 6572.82 万，参合率 99.6%，比 2009 年提高 1 个百分点，超过国家医改目标 9.6 个百分点，超过省医改目标 4.6 个百 分点。随着新农合制度成为中国农村的基本医疗保障制度，如何才能对新农合运行绩 效进行科学合理评价，如何提高新农合的运行绩效来保证新农合制度的可持续性发展 成为许多专家和学者关注的重点。 本文以利益相关者理论、新公共管理理论、效率理论等为理论基础，旨在对山东 省 17 地市的新农合运行绩效进行分析。本文选取农民人均纯收入、新农合参合率、 人均筹资水平、住院受益率等 13 项指标，并建立新农合绩效评价体系，在此基础上 运用因子分析法进行定性分析，从中发现山东省新农合运行绩效的特点和地区性的差 异。研究发现：新农合的运行效率与当地的经济水平有较大关系，经济发展水平越高 对于新农合制度的良好、有序、高效运行的推进作用越明显，在这一方面，青岛、东 营、威海体现明显；农民本身的支出能力和意愿对于新农合制度的可持续发展也有着 至关重要的作用；而政府财政及政策支持也是影响新农合运行绩效的一个重要因素； 另外，参合农民的受益面和收益程度也对新农合的可持续发展有重要意义。 最后，本文在相关数据分析的研究基础上，对我省新农合运行绩效提高以及保持 新农合可持续发展提出对策建议。提出应该加快经济增长，提高农民收入；完善现行 的新型农村合作医疗制度；加大投入，改善基层医疗卫生条件等建议。 关键词：新农合 绩效评价 因子分析 ii ii Abstract Medical Insurance is a systematical arrangement intended to ease the worries of the citizens and improve their bodily health. The extent to which the insurance eases the worries is crucial to determine whether a country or region is in the good condition of social welfare. The New Rural Cooperative Medical Insurance System (NRCMIS) is a mutual benefiting system organized and supported by the government, financed by individuals, groups and the government, and aimed at major diseases. The establishment of the NRCMIS is of great importance in terms of improving the health condition of people in rural areas, facilitating their ability to fight major diseases, safeguarding the economic development and maintaining social stability in rural areas. The NRCMIC in Shandong Province is enjoying a fast development with major achievements. In 2010, the total amount of fund collected amounts to 8.855 billion Yuan and the number of people benefiting from this reaching 145 million. With the NRCMIS becom