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常见内科急腹症与
外科急腹症的鉴别
定义
内科腹痛:不需要(或一段时间内不需要)手术干预治疗的疾病;
外科腹痛:非手术不能治愈的腹痛就是外科腹痛。
区别内科腹痛与外科腹痛的实质内涵就是医生对手术指征的掌握(或初步掌握)
一、消化道穿孔
1、症状:腹痛… …。
2、病史:既有类似腹痛史
3、体征:压痛… …
3、辅助检查:血常规,DR,胃镜… …。
穿孔的性质;具体部位;是否手术;手术时机;手术方案等是外科医师的事
二、机械性肠梗阻
1、症状:痛、吐、胀、闭… …。
2、病史: … …
3、体征:… …
3、辅助检查:血常规,DR,… …。
三、急性阑尾炎
1、症状:转移性右下腹痛… …。
2、病史: … …
3、体征:… …
3、辅助检查:血常规;“B”超;… …
4、与常见疾病的鉴别: … …
四、常见妇科疾病
1、宫外孕
2、卵巢囊肿蒂扭转
3、黄体破裂
五、肠系膜淋巴结炎
1、年龄
2、症状:… …。
3、病史: … …
4、体征:… …
5、辅助检查:血常规;… …
六、心肌梗塞
1、年龄
2、症状
3、多发因素
4、体征
5、辅助检查
八、急性胰腺炎
1、病史
2、体征
3、辅助检查
急性化脓性胆囊炎
1、病史
2、体征
3、辅助检查:血常规,“B”超… …
内科黄疸与外科黄疸
定义:
1、症状
2、体征
3、辅助检查
动脉瘤破裂
1、症状
2、体征
3、辅助检查
尿石症
1、症状
2、体征
3、辅助检查
诊断疾病的思维方法
1、能用某一疾病后病理生理改变给出合理解释(方法:演绎推理、归纳推理、类比推论)
2、尽量不用多种疾病解释同一病人同一时期所产生的症状、体征及其他病理生理变群
3、用“病”去解释“症”、寻“症”;不能用“症”定“病”
诊断疾病的重要方法
问
听
摩
查
析。
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