20XX年儿童合理膳食相关策略讲义.pptVIP

志道 依仁 据德 精艺 儿童合理膳食相关策略 新津县人民医院儿科 任敏 志道 依仁 据德 精艺 主要内容 中国儿童营养状况 1 儿童膳食不良现状 2 合理膳食相关策略 3 志道 依仁 据德 精艺 NCHS标准评价中国儿童营养状况 2010年5月19日中国学生营养与健康促进会和中国疾病预防控制中心联合发布《中国不同家庭收入学龄儿童少年营养与健康状况》蓝皮书。 随着家庭收人的增加，儿童少年膳食质量和营养与健康状况明显改善，但在不同家庭收人的儿童少年组中也存在着不同的营养与健康问题。.  志道 依仁 据德 精艺 15年来中国城乡儿童生长发育状况持续改善 常素英 ,中国疾病预防控制中心,中国儿童营养状况15年变化分析 — 5岁以下儿童生长发育变化特点,卫生研究2006年第35卷P768-771 志道 依仁 据德 精艺 中国儿童生长发育主要影响因素 1 社会经济的发展是儿童生长发育提高的直接因素 2 喂养和母亲的照料是儿童生长发育水平提高的关键因 素。可以加速也可以抵消经济发展的积极作用 3 膳食的干预是进一步提高中国儿童身高发育的要素 志道 依仁 据德 精艺 WHO儿童生长标准评价中国儿童营养状况 农村儿童 WHO标准计算6月龄的婴儿 低体重率是NCHS参考标准2.9倍； 生长迟缓率是NCHS参考标准的2.1倍； 消瘦率是NCHS参考标准的1．9倍。 城市儿童 超重率超过NCHS参考标准得到的5.4％。 王玉英等,中国疾病预防控制中心,中国儿童营养状况15年变化分析-应用2006世界卫生组织儿童生长标准评价中国儿童营养状况,卫生研究,2007年36卷 志道 依仁 据德 精艺 儿童健康问题 低收入家庭 营养不良、营养性贫血、低体重、生长迟缓、 吸烟 儿童健康问题 高收入家庭 习惯性便秘、肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、龋齿 志道 依仁 据德 精艺 营养不良对智力的影响 营养不良儿童组存在全面智能的低下，也存在各方面的智能发育不平衡，主要表现在认知能力，抽象概念化能力明显低下，且营养不良程度越重则对智力不良影响越深。 营养不良儿童蛋白质— 热能不足，影响大脑正常发育，同时多存在微量元素、各种维生素的缺乏，目前国内许多研究已证明 ，缺铁，缺锌及维生素E等可致智力低下。 洪昭毅．缺锌对小儿智能发育的影响，临床儿科杂志．1994，l2 (5) 334． 志道 依仁 据德 精艺 儿童贫血状况 城市5岁以下儿童贫血患病率略有下降，农村儿童贫血患病率反而有所上升。 6个月至2岁这段时间贫血患病率较高。 2岁以下婴幼儿贫血，听觉传导通路的周围性损害，认知和智力永久损害，即这种损害是不可逆的。缺铁还将影响儿童未来的体能发育，以至带来成年后的劳动生产力的低下。 膳食中铁的良好来源有动物肝脏、全血和肉类，海带、木耳、绿色蔬菜含量也较多。 志道 依仁 据德 精艺 生长迟缓 研究表明儿童生长迟缓主要发生在儿童出生后6个月至2岁这段时间。 儿童生长迟缓是长期蛋白质和微量营养素不足的累积结果，是由于辅食添加质量和膳食质量不能满足儿童生长发育的需要。 若这段时间的营养不能满足需要，其身高增长的缺损是不可逆转，即不可全部弥补的 。 因此预防5岁以下儿童营养不良并采取综合措施的时机非常关键，必须2岁以下儿童为重点，并自6月龄开始注重辅食添加。 Lutter CK．Meeting the challenge to improve complementary feeding．SCNNews，2003，(27)：4—9 志道 依仁 据德 精艺 营养不良的原因 婴儿期辅食添加不及时 主要是延长哺乳期忽视了固体食物的添加。 较大的儿童可能偏食 食品种类未做到多样化。调查发现蛋白质摄人均大于热量的摄人，说明较重视蛋白质的摄人而轻视热量的供给。 忽视对维生素和矿物质的补充 以致维生素及矿物质摄人亦均未达推荐量，尤其以铁、钙更为明显。 彭秀芳,上海市杨浦区妇幼保健所,营养不良儿童食谱分析，上海预防医学杂志1999年第11卷 志道 依仁 据德 精艺 营养不良的综合干预措施 采用多种形式进行营养知识的宣传教育 加强营养不良儿童的饮食管理 班主任、保健老师和保育员对营养不良儿童饮食重点关心，在分配菜肴时尽可能照顾体弱儿童，采取少盛多添的方法，鼓励儿童吃好、吃完份额；对吃饭慢的儿童尽量帮助在规定时间吃完；给营养不良儿童家长提供双休日家庭参考菜单，其既符合儿童口味又能， 增加营养的特色菜谱，以指导家长合理搭配膳食；放假期问也不中断关系；对有不良饮食习惯儿童进行耐心细致地指导和帮助，并采取相