老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗认知状况分析.docVIP

PAGE PAGE 1 老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗认知状况分析 　　【中图分类号】R563　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0342－01 　　【摘要】目的研究老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的治疗认知情况。　方法2010年3月至上2011年10月对在我科住院的老年患者进行问卷及面对面调查，内容包括患者对该病治疗的认知、日常生活的影响、既往的治疗方法。采用描述性统计方法进行统计学分析。结果　调查问卷中有效调查问卷共1530份，以听说过COPD的580例患者为基准分析，其中应用氨茶碱片治疗者占51.9%（301/580）；41%（238/580）的患者遵医嘱服药；36.9%（214/580）的患者担心吸入糖皮质激素的不良反应；32.9%（191/580）的患者吸入糖皮质激素的不良反应不知道。63.6%（369/580）的患者家中无氧气设备；89.5%的患者未接受呼吸康复训练，34.1%（522/1530）的患者重视营养状况。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者对稳定期治疗的相关知识知晓程度低，应加强对该病患者的综合治疗方案。 　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期治疗；认知 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，因反复急性发作致使肺功能进行性受损，症状进行性加重，需要反复地治疗，影响家庭经济，患者身心痛苦。然而现阶段COPD的治疗常以急性发作期治疗为主，而忽视稳定期的治疗，加强对COPD患者的教育，使患者充分认识疾病才能更好地配合医生的工作，提高依从性，达到维持病情稳定、提高生命质量和减少医疗经费开支的目的［1］，为此，对在我科2010年3月至上2011年10月住院的老年COPD患者进行问卷及面对面调查分析如下： 　　1　对象与方法 　　1.1　研究对象 　　选择在我科2010年3月至上2011年10月住院的老年COPD患者。 　　入院标准：COPD患者的诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC﹤70%　［2］，年龄﹥60岁，排除标准：除外支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、活动性肺结核、左心功能不全、认识功能障碍、不能交流等患者。每例患者调查1次。 　　1.2　研究方法 　　问卷及面对面调查：内容：（1）患者的一般资料；（2）对稳定期治疗的认知；（3）疾病对日常生活的影响；（5）既往稳定期的治疗方法：是否担心吸入糖皮质激素有不良反应，氧疗、呼吸康复治疗而及营养支持。 　　1.3　统计学处理 　　采用Excel软件建立数据库，录入并核对信息，采用SAS9.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）　表示，计数资料用百分率表示。 　　2结果 　　2.1　一般资料：调查问卷1564份，除外无肺功能结果21份和不符合COPD诊断标准的确13份。有效调查问卷共1530份，被调查者中男性占57.3%（876/1530）；平均年龄（69±9）岁；农民占72.2%（1104/1530）；初中以上文化程度者占19.5%（298/1580）；平均病程（18.3±12.6）；过去1年急性加重次数2（1-4）次；现在吸烟者占23.3%（357/1530）；戒烟者占56%（857/1530）；从未吸烟者24.3%（372/1530）；COPD严重程度分级Ⅰ级占6.9%（105/1530）；Ⅱ级占26.5%（405/1530）；Ⅲ级占38.8%（594/1530）；Ⅳ级占27.8%（426/1530）；FEV1/FVC为（52±12）；FEV1占预计值%为（69±22）；残气容积/肺总量为（69±21）%。 　　2.2　COPD稳定期治疗状况及认知度：以听说过COPD的580例患者为基准，分析患者稳定期治疗状况及认知。COPD的治疗状况及认知度：应用氨茶碱片治疗者占51.9%（301/580）；41%（238/580）的患者遵医嘱服药；55.3%（321/580）的患者当想起时才服药；3.6%（21/580）的患者根据自己的意愿调整药物；对目前治疗COPD的药物满意度：5.5%（32/580）的患者非常满意；11.2%（65/580）的患者满意；85%（493/580）的患者不满意；对于吸入糖皮质激素的不良反应：36.9%（214/580）的患者担心；30.1%（175/580）的患者不担心；32.9%（191/580）的患者不知道。63.6%（369/580）的患者家中无氧气设备；有氧设备的患者16.7%（97/580）的人经常使用，21.2%（123/580）的患者为备用；89.5%的患者未接受呼吸康复训练，在接受呼吸康复训练的患者中，33.8%采用缩唇呼吸，49　%的患者为走路训练。 　　2.3其它：在问卷及面对面调查中，还发现8.8%（135/1530）的患者认为长期氧疗会产生依赖而到万不得已