提高影像诊断水平做合格影像科大夫演示文稿.ppt

注意病灶内成分 例9 注意病灶内成分 例9 结肠癌三维显示 例10 病史的重要性 例11 间接征象与直接征象的关系 例12 例13 注意病灶内成分 例14 注意影像视野内其他病变 例15 病变周围的转移情况 例16 定位的重要性 例17 病变定位 例18 肺霉菌感染的典型表现 例19 病史！ 例20 病变向周围浸润情况 例21 脏器形态？ 例22 例23 例24 例25 例26 （五）、关于接诊工作 影像科医师------门诊大夫 看病人，询问和补充相关病史、必要时亲自查体 门诊患者，要参阅已有检查的结果（影像、化验） 查阅住院病历 （六）、关于集体阅片工作 当班的大夫阅片前的准备工作：a挑选讨论片 b病史 c各种检查结果 d阅有关资料 e需要解决的问题查 当班的大夫或实习（研究生）、进修医师汇报病史，进行初步分析，给出初步诊断 其他参加阅片大夫提出赞同或不同的意见并进行分析讨论（病因、组织学、病理学、临床） 上级大夫进行归纳总结，提出最终的共识结论 （七）、参加临床查房、观摩手术 参加临床查房，了解详尽病史，听取临床大夫的分析，避免“同病异影、异病同影”疾病的误诊 观摩手术有利于了解影像学表现与实体表现的关系 三、影像科医师的学风和医风 学习本专业的知识 向兄弟医院影像界的同行学习 学习医学基础知识、临床知识 向临床大夫学习 影像科医师必须终身学习 掌握一门外语 时刻保持谦虚的态度、摆正位置 加强医德医风建设，提高自身修养---人文 四、注重总结、提高科研能力 学习---总结---再学习---提高 论文、著作、科研 静下心来，和自己对话 五、避免医疗纠纷的发生 服务态度 沟通技巧 微笑服务 嘴甜 眼勤 腿勤 手勤 提高影像诊断水平做合格影像科工作者 影像科医师面临的挑战和机遇 影像科人员必须建立正确的工作方法和工作流程 影像科的学风和医风 注重总结、提高科研能力 避免医疗纠纷的发生 一、影像科医师面临的挑战和机遇 影像医学的范畴 Ⅰ、放射诊疗：普通X线（CR、DR）、 CT、MRI Ⅱ、超声诊疗：腹部超声、血管超声、心脏 超声、妇科超声、超声介入 Ⅲ、核医学： ECT、PET-CT 影像科医师面临的挑战 Ⅰ、新设备 Ⅱ、新技术 Ⅲ、新知识 影像科医师面临的机遇 1、住院医师的规范化培训 2、各临床科室对影像科的依赖 3、卫生医疗制度的改革 二、影像科医师必须建立正确的工作方法和工作流程 熟练掌握各种影像设备、发挥其最大优势 影像诊断的基础和基本原则 影像诊断的步骤 关于接诊工作 关于集体阅片工作 参加临床查房、观摩手术 患者的随访和病例追查 （一）熟练掌握各种影像设备、发挥其最大优势 要求 1、了解、掌握不同成像技术扫描方法及其优 势、限度 2、各种疾病在不同成像技术中的异常表现和 诊断要点 3、综合应用几种成像技术和检查方法获得准 确的影像学诊断 （二）影像诊断的基础和基本原则 影像诊断的基础 组织学 病理学 解剖学 临床各个学科（内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等） 实验室检查 最新杂志 影像诊断的基本原则 1、掌握各系统正常的影像表现 ①不同成像技术 ②不同性别 ③不同年龄组 ④正常变异 ⑤注意僞影 影像诊断的基本原则 2、辨认异常的影像表现 ①有序、全面观察，养成良好的阅片习惯 ②系统、全面分析异常表现 a 病变的部位和分布 b 病变的数目 c 病变的形态 d 病变的边缘 e 病变的密度、回声、信号 f 临近组织器官的改变 g 组织器官的功能改变 h 其他组织器官的改变 影像诊断的基本原则 3、密切结合各种影像学检查结果 4、密切结合各种实验室检查 5、结合临床做出综合诊断 （三）影像诊断的步骤 1、详细阅读申请单，了解检查目的 ①初诊检查，进行疾病诊断或除外某些疾病 ②治疗后复诊观察疗效 ③临床诊断明确，为进一步证实并确定病变 数目、范围以利于治疗方案选择 ④临床诊断不情，需影像学提供帮助 ⑤健康查体 2、选择成像技术和检查方法 ①DR、CR片病人的体位、剂量等 ②CT-MRI的扫描方