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病理性关节半脱位(RA) 先天性关节脱位 骨折(Fracture) 定义:骨的连续性中断,包括骨小梁和(或)骨皮质的断裂 分类:创伤性骨折、疲劳骨折和病理性骨折 创伤性骨折:青枝骨折、横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、撕脱骨折、粉碎骨折、压缩骨折等 疲劳骨折:长期、反复作用于正常骨某一部分的慢性骨折。好发于跖骨和胫腓骨 病理性骨折:由于先已存在骨的病变使其强度下降,轻微的外力引起的骨折。肿瘤、肿瘤样病变、炎性病变等 伸直型桡骨下端骨折(Colles骨折) 小儿青枝骨折 螺旋骨折 粉碎骨折 嵌插骨折 撕脱骨折 肋骨骨折 粗隆间骨折 股骨颈骨折 骨盆骨折 跖骨骨折 跟骨骨折 压缩骨折 疲劳骨折 病理骨折(内生软骨瘤) 谢谢 许玉峰dr.xuyf@ * 纤维关节:颅骨骨缝,韧带联合(远端胫腓骨骨间膜,尺桡骨骨间膜,骶髂关节骨间韧带),牙齿(钉状关节) 软骨关节:联合(耻骨联合,椎间盘,胸骨柄关节),软骨结合(骨骺板,蝶枕关节) 滑膜关节:四肢关节,骶髂关节,骨突关节,肋椎关节,胸锁关节。特点:两个骨面由纤维囊连在一起,并由副韧带加强。 * * * * 双踝退变 * 髋关节发育不良继发骨关节病 强直:骶髂关节不规则,锯齿状 * 双踝退变 * * 对位------骨折复位断端对位不到1/2称对位不良; 对线-------骨折断端成角畸形称对线不良。 * 多发肋骨骨折 * 多发肋骨骨折 * 多发肋骨骨折 mineral deposition (skeletal fluorosis ) 骨膜增生(periosteal proliferation) 病理:骨膜受刺激,成骨活动增加而出现骨膜钙化或骨化 常见原因:外伤、炎症、骨膜下出血、肿瘤和肥大性骨关节病等 X线表现: 骨皮质外面出现不同程度骨化或钙化影,与骨皮质之间有间隙或融合 平行、垂直、葱皮状、放射状、花边状、三角形(Codman三角) periosteal proliferation periosteal proliferation (pyogenic osteomyelitis ) Periosteal proliferation (Codman’s triangle, osteosarcoma) Periosteal proliferation (osteosarcoma) 骨质坏死(Osteonecrosis) 病理:骨组织局部血运障碍、代谢停止而死亡,称骨质坏死 常见原因:骨缺血坏死、化脓性骨髓炎、骨结核和外伤骨折后等。 X线表现: 坏死骨质(死骨)密度增高,呈斑点状、条状或不规则形 坏死骨周围绕以低密度骨质破坏区 Osteonecrosis (Avascular Necrosis of Femur Head) Osteonecrosis (Lunar bone,Kienbocks Disease) Osteonecrosis (tibial plateau) Sequestrum (pyogenic osteomyelitis ) 骨内或软骨内钙化(Osteal Chondral calcification) 病理:骨栓塞或软骨退变 常见原因:软骨类肿瘤以及关节软骨或椎间盘退行性改变。 X线表现:颗粒状或小环状无结构的致密影 Chondral calcification ( osteochondroma ) Chondral calcification ( chondroma ) Osteal calcification (bone infarction ) 周围软组织肿胀(Swelling of soft-tissue) 病理:软组织水肿、脓肿或肿瘤 常见原因:外伤、感染和肿瘤等。 X线表现: 局部软组织肿、密度增高、软组织层次模糊不清 Swelling of soft-tissue ( osteosarcoma ) Swelling of soft-tissue ( osteomyelitis ) Swelling of soft-tissue (Trauma) 关节肿胀(Swelling of joint) 病理:关节囊及周围软组织充血、水肿、渗出或出血等 常见原因:外伤、炎症和出血性疾病等。 X线表现: 病变区软组织密度增高,厚度加大,局部膨隆 脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或消失 大量积液则关节间隙增宽。 关节基本病变The basic appearances of bone lesions Swelling of joint ( pyogenic arthritis ) Swelling of joint ( gouty arthritis ) 关节骨质破坏(destruction of joint) 病理
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